中医学专业知识：中医外科之茧唇

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【导读】
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一、茧唇的概念
茧唇是发生于唇部的岩肿，因其厚硬，白皮皱裂如蚕茧而得名。本病多发生于下唇，为无痛性局限性硬结，或如乳头及覃状突起，溃烂后翻花如杨梅，久不愈合。
二、茧唇的病因
心脾火毒湿浊，因思虑太过，致使心火内炽，移热于脾经，挟脾之郁结湿浊循经上升，结于唇部，致使唇部气血瘀滞，火毒湿浊与瘀血相互搏结而成茧唇。
脾胃湿热痰浊，因过食肥甘厚腻及辛辣炙博之品，或过饮醇酒，久之使中焦脾胃内蕴湿热火毒，火毒可灼津为热痰，痰随火行，循脾经上升至唇部，湿热痰浊结为肿块而成茧唇。
虚火痰毒，因肝肾精血受损，阴虚不能潜阳，阴虚火旺，相火上炎，炼液成痰，虚火痰毒循经蕴结于唇而成茧唇。
三、茧唇的症状
病变多发于下唇的中、外1/3交结处的唇红缘部，发生于口角及上唇者较少见。多在良性病变的基础上发生，如长期不愈的角化增生，白斑、皲裂或乳头状瘤等。起初为局限性硬结，状如豆粒、渐渐增大，以至唇上皮皱裂，肿块坚硬，起初无痛，以后逐渐疼痛。进而溃破如翻花或如杨梅、菜花状。表面覆有痂皮，时流血水，张口进食困难。多数患者颌下及颏下淋巴结肿大，常为癌肿转移之征象。
四、茧唇的治疗
心脾火炽证：治宜清火解毒，养阴生津。方用清凉甘露饮加减。可酌加栀子、土茯苓、僵蚕、蜂房、山豆根、半枝莲等。
脾胃实热证：治宜通腑泄热，解毒化痰。方用凉膈散合清胃散加减。可酌加射干、山豆根、蜂房、七叶一枝花、牛蒡子、川贝母、夏枯草等。
阴虚火旺证：治宜滋阴降火解毒。方用知柏地黄汤加减。可酌加石斛、花粉、十大功劳、鹿含草、紫草等。
五、茧唇的预防与护理
(一)注意口腔卫生，坚持早、晚及饭后漱口刷牙。
(二)注意饮食调养，忌烟戒酒;不易过食炙煿、辛辣、肥甘之物。
(三)积极治疗唇部良性病变，如白斑、结节、疣赘、裂口、皮炎湿疹、角化增生等，以防恶化癌变。
(四)放疗时宜常服滋阴润燥之品，如苹果、甘蔗、菠萝、龟、鳖等。
(五)加强锻炼，增强体质，可选练气功。