青海医疗考试 麻醉学重要知识点：复习思考题汇总（6）

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中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。
【思考题一】
神经干(丛)阻滞的禁忌证有哪些?
穿刺部位有感染，肿瘤，严重畸形，凝血功能异常以及对局麻药过敏者应作为神经干(丛)阻滞麻醉的禁忌证。
【思考题二】
神经干(丛)阻滞的注意事项有哪些?
其注意事项有：
①神经阻滞的成功有赖于穿刺入路的正确定位，必须熟悉定位的标志;
②神经阻滞多为盲探性操作。要求病人清醒合作，能入时说出穿刺针触及神经干时的异感，并能辨别异样感放射的部位;
③某些神经阻滞有几种不同的入路或方法，一般宜采取安全和易于成功的方法，但遇到病人穿刺入路有感染.肿瘤或畸形时，则需变换入路或方法;
④操作力求准确.仔细。神经干(丛)旁常伴行血管，穿刺针经过的组织附近可能有脏器，误伤后可引起严重并发症或后遗症。
【思考题三】
临床上常见的局麻药中毒反应的原因有哪些?
临床上常见的原因有：
①一次用量超过病人的耐量;
②意外注入血管内;
③注药部位血供丰富，又未加用缩血管药物，使血液吸收局麻药速度过快;
④病人合并一些病理状态如肝功能障碍.心衰.维生素缺乏.恶病质及严重感染等，致机体对局麻药耐受力降低。
【思考题四】
颈丛神经阻滞的并发症有哪些?
颈浅工发症很少见，深丛阻滞并发症有：
①局麻药毒性反应;
②药液误注入硬膜外腔或蛛网膜下腔，引起高位硬膜外阻滞或全脊麻;
③膈神经阻滞;
④喉返神经阻滞，造成声音嘶哑或失声，尢以双侧阻滞较易发生，此症状在30分钟至1小时内缓解;
⑤霍纳综合征，系颈交感神经阻滞所致，短时间内可自行消失;
⑥椎动脉损伤引起出血。
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