2016妇科护理知识：产程的概述及护理（二）

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【导读】
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1.胎膜破裂：胎膜多在宫口近开全时自然破裂前羊水流出。如果先露为胎头，羊水呈黄绿色混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。如果羊水清而胎头浮未入盆时需卧床，以防脐带脱垂。若破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗炎药物预防感染。
2.血压：应每隔4～6小时测量一次血压。
3.饮食：鼓励产妇少量多次进食，以保证精力和体力充沛。
4.活动与休息：临产后，可在病房内适当活动。如果初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张4cm时，应卧床并行左侧卧位。
5.排尿与排便：临产后，应鼓励产妇每2～4小时排尿一次。如果初产妇宫口扩张
注意：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩很强估计一小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。
6.肛门检查：临产后，应适时在宫缩时行肛门检查。临产初期隔4小时查一次，经产妇或宫缩频者的间隔应缩短。肛查可以了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位以及胎头下降程度。
7.阴道检查：应在严密消毒后进行。阴道检查能直接触清胎头，并能触清矢状缝及囟门确定胎位、宫口扩张程度，以决定其分娩方式。适用于肛查胎先露部不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脱垂、轻度头盆不称经试产4-6小时产程进展缓慢者。严密消毒后进行的阴道检查并不增加感染机会。
8.其他：外阴部应剃除阴毛，并用肥皂水和温开水清洗;初产妇及有难产史的经产妇，应再次行骨盆外测量。
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