2016外科护理知识：手术器械物品的高温灭菌法

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【导读】
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1.煮沸灭菌：
是指将待灭菌物置于沸水中灭菌的方法。适用于金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等不怕湿、耐高温的物品，不宜用于刀剪类。煮沸15～20分钟可达到消毒目的，煮沸60分钟可杀灭细菌芽胞。若在水中加入碳酸氢钠，使之成为2%的溶液，沸点可以达到105℃，能提高灭菌效果，并可防锈、去油污。
煮沸灭菌注意事项：(1)煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不可露出水面，锅底要放纱布以防止震动;(2)煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其它物品应重新计时;(3)玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂;(4)丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续10～15分钟取出，以免加速其变质老化;(5)煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使之能与沸水接触;(6)锐利器械不要用煮沸法消毒，以免变钝。
2.高压蒸汽灭菌法：
运用最遍及，效果牢靠的灭菌方法。是利用饱和水蒸气在高温、高压下杀灭一切细菌、芽胞和病毒。通常用压力是104.0～137.3kPa，温度可达121～126℃，一般维持30分钟可达灭菌目的。适用于耐高温、高压和潮湿的物品，对布类、敷料类最理想，不宜用于刀剪类。
高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。后者的灭菌时刻短，对需求灭菌的物品的危害细微，但价贵，运用未遍及。当前在国内广泛运用的为下排气式灭菌器，灭菌时刻较长。这种灭菌器的款式许多，有手提式、立式和卧式等多种。
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