儿科护理知识：新生儿黄疸护理（上）

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【导读】
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一、新生儿黄疸的概述
黄疸：是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。分为：生理性黄疸和病理性黄疸两类。
新生儿生理性黄疸：即新生儿出生后2~3d开始出现黄疸，4～5天最明显，7～14天自然消退，早产儿可延迟到3～4周，一般情况良好，称“生理性黄疸”。血清胆红素浓度一般在68.4~85.5mol/L，不超过220.5mol/L。
病理性黄疸特点：出现早(出生后24小时内)。黄疸程度重(血清胆红素足月儿>220.5mol/L，早产儿>256.5mol/L);黄疸持续时间长(足月儿>2周，早产儿>3—4周)或退而复现或进行性加重。
二、新生儿病理性黄疸常见病
1.新生儿溶血症;2.新生儿败血症;3.新生儿肝炎;4.先天性胆道闭锁。
三、新生儿黄疸治疗
1.生理性黄疸
无需特殊处理，这是健康宝宝的一个自然过程。注意新生儿的保暖，早开奶、足量哺乳很重要，能够促进宝宝尽早排净胎便，有效减轻生理性黄疸的程度，并且可以缩短黄疸期。
2.病理性黄疸：
(1)病因治疗：先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。
(2)药物治疗：酶诱导剂;糖皮质激素，但应根据引起黄疸病因慎重使用。
(3)光疗：各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上时使用。
(4)换血疗法。