儿科护理知识：新生儿颅内出血的病因、表现及治疗原则

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【导读】
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一、新生儿颅内出血的病因
1.患儿出生前母亲患各种疾病使患儿在官内、产程中及产后缺氧。
2.出生时有急产、头盆不称、胎位异常、高位产钳或负压吸引助产等致病因素。
3.出生后快速输注高渗液体、机械通气不当及医源性颅内出血。
二、新生儿颅内出血的临床表现
颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关。一般于生后数小时至1周左右出现症状。常见表现有：患儿出现烦躁不安、易激惹、双眼凝视、斜视、眼球震颤、脑性尖叫或惊厥等兴奋状态。出现嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失等抑制状态。
一般先出现兴奋，随后出现抑制。但如果并发颅内压增高时，生命体征改变、呕吐频繁、前囟隆起、意识障碍。发生脑疝时瞳孔不等大、固定和散大、对光反射消失、四肢肌张力增高、意识障碍加深，早期呼吸增快，继之减慢、不规则或暂停。
三、新生儿颅内出血的治疗原则
支持疗法;控制惊厥;降低颅内压，选用地塞米松，必要时用甘露醇脱水;使用恢复脑细胞功能药物;止血及对症处理。