医疗卫生护理知识：急性血源性骨髓炎的鉴别、治疗及护理

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2016年护理专业知识|2016公共基础知识题库|行政能力测试复习资料
【导读】
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一、急性血源性骨髓炎的鉴别诊断
1.蜂窝织炎全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。
2.急性化脓性关节炎肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。
3.风湿性关节炎病情一般较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。
二、急性血源性骨髓炎的治疗原则
早期大量应用抗生素，尽早手术引流，患肢制动，支持疗法。
三、急性血源性骨髓炎的护理及预防
1.护理
观察病情，患肢固定于功能位，营养支持，合理使用抗生素，伤口持续抗生素溶液冲洗和负压引流，直至体温正常，防病理性骨折，防压疮护理和其他对症护理。
2.预防
(1)预防急性骨髓炎初起时，伴有高热，寒战，厌食，烦躁等症状。疼痛、肿胀、活动受限是局部症状，应按危重病人护理，高热时应用药物降温和酒精擦浴等物理降温。
(2)必须清洗皮肤，以清除皮肤污垢备皮时，应避免损伤皮肤。
(3)饮食管理：一般手术前8小时禁食，4小时禁水。
(4)术前检查配合：术前检查对诊断和制定治疗方案极为重要，护理人员应密切配合，如督促患儿家长留置大小便标本，护送患儿做好X光拍片，特殊检查的准备以及做好皮试等。
(5)心理护理：护理人员应对患儿有高度同情心和责任感，细心护理，建立起融洽的医患关系，并且多与家长交谈，让家长了解一般疾病知识与护理方法，使家长和患儿对医护人员有一种信任感，从而改善患儿心境提高信心，促进患儿身心康复。