医疗卫生护理知识：骨科夹板固定的护理

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【导读】
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选择相应规格的夹板，并准备软质固定衬垫。夹板外捆扎的布带，松紧适宜，以避免肢体软组织或血管、神经受压，以捆扎带能向远近两端较容易地移动lcm为度。注意观察患肢远端感觉、运动及血运情况，以防发生骨筋膜室综合征。抬高肢体，以利于血液回流，减轻局部肿胀和疼痛。如有患肢远端肿胀、疼痛、青紫、麻木、脉搏减弱或消失等应及时就诊，定期复查，功能锻炼。
缺血性并发症为小夹板外固定最常见的并发症。应严密观察，如有异常及时处理。患肢血液循环主要护理观察指标包括：
1.疼痛：骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果疼痛继续存在，并呈持续性剧痛，应提高警惕，因为往往疼痛是病人患肢血液循环障碍的最早期表现之一。
2.患肢肿胀：静脉血液回流障碍多表现为患肢严重肿胀。
3.皮肤温度：血循环障碍时肢端温度较健侧低，甚至冰冷。
4.皮肤颜色：若动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血，肢端皮肤变为苍白;若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。
5.感觉异常：神经组织对缺血最敏感，感觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。
6.脉搏减弱：若夹板内或组织内压力高度增加，阻断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减弱或消失，提示组织缺血程度严重。
7.活动功能障碍：肌肉组织缺血后表现为手指或足趾肌力减弱、活动受限。如严重缺血时手指(足趾)呈屈曲状态，被动牵伸时可引起剧烈疼痛。