护理专业知识：腹部损伤病人护理措施

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1.急救措施
(1)腹部损伤，如合并颅脑、胸部、骨折等多发性损伤，应首先处理危及生命的紧急情况。
(2)对已发生休克者，迅速输液、输血;
(3)对开放性腹部损伤应及时包扎伤口，有肠管脱出，原则上暂不回纳腹腔，用清洁碗覆盖后再包扎。如大量肠管脱出，可牵拉肠系膜引起休克，应先还纳腹腔暂行包扎。
2.病情观察期间护理
对疑有内脏损伤的病人，禁止输液，每15分钟测生命体征1次。定期观察腹部症状和体征。动态检测红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白值;每30～60分钟测1次。必要时重复诊断性腹腔穿刺。
注意：观察期间不可以随意搬运病人，禁食，禁用镇痛药。
3.禁食、胃肠减压、半卧位
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和量。如果腹部症状体征缓解，引流量明显减少、色清淡，可考虑拔管。若为烟卷引流，应保持敷料干燥，每日换药时同方向转动引流管，并拔出少许，用别针固定尾端以防滑人腹腔。做好伤口护理并早期活动。
例题：
腹部损伤的急救措施包括( )
A.首先处理严重的复合伤
B.疑有内脏损伤者禁输液
C.防止休克
D.妥善处理脱出的脏器
E.取半卧位
正确答案：ABCD
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