护理专业知识：急性腹膜炎的临床表现

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1.腹痛
是最主要的症状，多数突然发生，一般呈持续性，剧烈腹痛，深呼吸、咳嗽、转动身体时可加重。腹痛多始于原发病变部位，向周围扩散可波及全腹。
2.恶心、呕吐
初始由于腹膜受到刺激，引起反射性恶心、呕吐，吐出物为胃内容物;以后由于麻痹性肠梗阻，呕吐变为持续性而无恶心，吐出物可为黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪样内容物。
3.感染中毒症状
腹膜炎严重时表现为：高热、脉快、大汗等，严重者出现脱水、代谢性酸中毒和感染性休克。
4.腹部体征
最重要的体征是触诊时有腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和腹肌紧张;明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹胀加剧提示病情加重;肠胀气时腹部叩诊呈鼓音，胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失，腹腔渗液较多时移动性浊音阳性;肠鸣音减弱或消失。若盆腔感染或发生盆腔脓肿时，直肠前窝饱满及触痛。
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