中医学专业知识：充血性心力衰竭的病因病症

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一、充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭简称心力衰竭或心衰，指心脏由于多种原因使工作能力减退，失去代偿能力，心输出量下降，不能将静脉同心血量充分排出，静脉回流受阻，使脏器动脉系统供血不足，而静脉系统郁血，从而引起功能减退，出现一系列症状。
二、充血性心力衰竭的病因
外感六淫，外感六淫之邪袭于肺，肺气壅塞不通，宣降失常，外不能宣发皮毛，内不能通调水道，日久致心阳受损，气血运行不畅，成痰成瘀。
情志失调，忧思伤脾，脾虚气结，气结则津液不得输布，遂聚而为痰;郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。无论气滞或痰阻，均可使血行不畅，脉络不利损及心阳。
三、充血性心力衰竭的症状
(一)患者常有心悸、心慌及原发病症状，查体常见有心脏增大，舒张期奔马律、胎样心音，肺动脉区第二音亢进，心尖区收缩期杂音，窦性心动过速，交替脉等。
(二)疲倦乏力，早期左心衰竭时患者常诉疲倦乏力，一般家务劳动或其他活动即可引起疲劳感。
(三)呼吸困难，患者自觉呼吸困难、呼吸费力和短促，呼吸困难开始多在体力劳动较剧烈时出现，以后呼吸困难逐渐或突然加重，以致轻体力劳动即能招致呼吸困难，甚则即使在完全休息时仍可有呼吸困难。
四、充血性心力衰竭的治疗
(一)吸氧，加压高流量给氧每分钟6-8升，可流经25-70%酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
(二)减少静脉回流，患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
五、充血性心力衰竭的预防
(一)休息是减轻心脏负荷的主要方法，适当的休息在心功能不全的治疗上有极重要的意义。
(二)充血性心力衰竭均是由其他疾病发展而来，因此防治原发病是治疗充血性心力衰竭的重要措施之一。
(三)控制或消除诱因，诱因主要有：感染、风湿热、体力劳动、情绪激动、停用药物、心律失常、妊娠、分娩等。
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