中医学专业知识：破伤风的病因病症

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一、破伤风的概述
破伤风是破伤风杆菌自伤口侵入，在体内无氧环境下繁殖，分泌外毒素，引起一种以肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐为特征的急性感染。
二、破伤风的病因
创伤后，或有感染病灶，失于调治，流血过多，营卫空虚，机体抵抗力下降的情况下，风邪从创口侵袭人体，由外到里发生本病。
三、破伤风的症状
本病有一定的潜伏期，一般为1-2周，但亦有短至24小时或长达数月或数年，或仅在取出遗留多年的异物时才发作。潜伏期越短，病情越严重，预后亦越差。发病前常有前驱症状如乏力、头痛、头晕、烦躁不安、反射亢进，肌肉牵拉感或酸痛，下颌紧张，张口不便等，至痉挛发作一般仅1-2日，往往未能引起注意，伤口可干陷无脓，周围皮色暗红，创口疼痛并有紧张牵拉感。
四、破伤风的治疗
(一)内治法：
1.风毒在表证：治疗宜祛风镇痉，方剂为玉真散合五虎追风散加减。
2.风毒入里证：治疗宜祛风止痉，清热解毒。方用木萸散加减。
3.阴虚邪留证：治疗宜益胃养津，疏通经络。方用沙参麦冬汤加减。
(二)外治法：
在使用破伤风抗毒素1小时后，可行清创切除坏死组织，开放创口，先用双氧水冲洗，再用双氧水湿纱布填塞。每天换药时都须用双氧水冲洗，换药后敷料等应严格消毒。创面有残余坏死组织时可用七三丹掺布;创面干净时用生肌散掺布。
五、破伤风的预防
(一)对伤口的及时彻底清创和处理，能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖。
(二)第1年肌内注射2次，每次0.5ml，间隔4～8周。第2年肌内注射0.5ml，以后每5～10年加强注射1次，即可维持有效抗体水平。在受伤时还可追加注射1次，以达到增强抗体水平。
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