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护理学重点难点解析:听诊胎心音技术操作要点和注意事项

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发表于 2016-6-19 14:26:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析,汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项,帮助考生们掌握笔试重知识点,把握考试关键迈向成功!下面我们来复习听诊胎心音技术中的要点。
听诊胎心音技术
▲目的
了解胎心音是否正常,了解胎儿在子宫内情况。
▲实施要点
1.评估患者:
(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。
(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。
(3)孕妇局部皮肤情况。
2.操作要点:
(1)告知患者,请其放松配合。
(2)必要时屏风遮挡,保护孕妇隐私。
(3)合理暴露腹部,判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“滴答”双音后,计数1分钟。
(4)选择宫缩后间歇期听诊。
(5)操作过程中注意观察孕妇有无异常情况,及时处理。
3.指导患者:
(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。
(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
(3)告知孕妇自我监测胎动的方法。
▲注意事项
1.环境安静。
2.孕妇轻松配合。
3.听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音,胎动音及脐带杂音相鉴别。
4.若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分,需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别,必要时吸氧,改变孕妇体位,进行胎心监护,通知医师。
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