46.患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是
A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促
B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢
C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢
D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢
E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促
【答案】B
【解析】机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
47.患者女,32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无
A.应用化疗药物
B.病毒感染史
C.家族装修史
D.酗酒史
E.家族史
【答案】E
【解析】该病有明显的家族史。
48.患者女,39岁。下肢静脉曲张数年,近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育,正确的内容是
A.绷带加压包扎期间不能行走
B.绷带加压包扎期间可以久站
C.坐时双膝可长久采取交叉位
D.绷带加压包扎1个月
E.可穿紧身衣裤
【答案】D
【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月。睡觉时患肢抬高20~30°,避免紧身裤。
49.患儿男,1岁。近来出现厌食、呕吐,反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是
A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红
【答案】A
50.某孕妇,G2P6。妊娠30周,规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体:胎位LOA,胎心率146次/分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
A.严密观察等待自然分娩
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.抑制宫缩保胎治疗
D.立即行剖宫产终止妊娠
E.阴道检查后确定分娩方式
【答案】E
【解析】胎位、心率、宫缩均正常,建议阴道检查后确定分娩方式。
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