2016医疗卫生系统面试：肺与肝脾肾之关系

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    　　(一)肺与脾
    　　主要体现在气的生成和水液代谢两个方面。
    　　1.在气的生成方面
    　　(1)生理上
    　　肺吸入的自然界清气和脾化生水谷之精所化的谷气，在肺中相结合而生成宗气。
    　　脾所化生的谷精、谷气与津液有赖于肺气的宣降运动而输布全身。而肺维持其生理活动所需要的谷精、谷气与津液，又依靠脾气运化水谷的作用以生成。
    　　(2)病理上
    　　肺气虚和脾气虚常常相互影响，形成肺脾气虚证。
    　　2.在水液代谢方面
    　　(1)生理上
    　　肺气宣降以行水，有助于脾的运化水液功能;而脾气运化水液，散精于肺，又是肺主行水的前提。所以，肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输布与排泄的重要环节。
    　　(2)病理上
    　　脾失健运，水液不化，聚而生痰成饮，影响及肺，可致肺失宣降;肺失宣降，行水功能失常，又可导致水湿困脾。
    　　(二)肺与肝
    　　主要体现在人体气机升降的调节方面。
    　　1.生理上
    　　肝气疏泄，升发条达，有利于肺气的肃降;肺气充足，肃降正常，又有利于肝气的升发。肝升与肺降，既相互制约，又相互为用。两者协调平衡，对全身气机的调畅、气血的调和，起着重要的调节作用，古人称为“龙虎回环”。
    　　2.病理上
    　　肝肺病变可相互影响。如肝火犯肺证等。
    　　(三)肺与肾
    　　主要体现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面。
    　　1.在水液代谢方面
    　　(1)生理上
    　　肺气宣肃而行水的功能，有赖于肾气及肾阴肾阳的促进;肾气所蒸化及升降的水液，也有赖于肺气的肃降作用使之下归于肾或膀胱。肺肾之气的协同作用，保证了体内水液输布与排泄的正常。
    　　(2)病理上
    　　肺气失于宣降，行水功能失常，可影响肾主水之功能;而肾气主司和调节水液代谢的功能失常，水液内停，又可上泛射肺，使肺气失于宣降。
    　　2.在呼吸运动方面
    　　(1)生理上
    　　在人体呼吸运动中，肺气肃降，有利于肾的纳气;肾精肾气充足，摄纳有力，也有利于肺气的肃降。
    　　(2)病理上
    　　肺气虚与肾气虚往往相互影响，出现肾不纳气的病理变化。
    　　3.在阴阳互资方面
    　　(1)生理上
    　　肺肾阴阳相互资生。
    　　(2)病理上
    　　形成肺肾阴虚、肺肾阳虚之证。
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