卫生单位招聘笔试备考—每日一练（2月4日）

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　　卫生事业单位考试中重要的考察岗位专业知识，医疗卫生人才网整理2016年2月4日医学专业基础知识每日一练习题-临床医学，供大家学习参考。
    　　1.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的( )。
    　　A.停药后，复查尿常规和细菌培养
    　　B.寻找尿路梗阻等不利因素
    　　C.多饮水，定时排尿
    　　D.增加营养，提高免疫的功能
    　　E.大剂量抗生素联合应用
    　　【答案】E。
    　　【解析】慢性肾盂肾炎已经治愈就没有必要再应用抗生素，故选项E为错误。
    　　2、肾病综合征患者，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是( )。
    　　A.伴发肾石症
    　　B.泌尿系结核病
    　　C.伴发泌尿系肿瘤
    　　D.肾静脉血栓形成
    　　E.原有膜性肾病加重
    　　【答案】D。
    　　【解析】由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。
    　　3、患者，男，34岁，患肾病综合征，入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉，查体示：右足背动脉搏动触不清，足趾皮肤发绀，首先考虑出现了下列哪种并发症( )。
    　　A.下尿路感染
    　　B.急性肾衰
    　　C.心源性休克
    　　D.右下肢静脉血栓
    　　E.右下肢动脉栓塞
    　　【答案】E。
    　　【解析】由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。
    　　4、凝血酶原时间(PT)正常见于( )。
    　　A、维生素K缺乏
    　　B、慢性肝病肝功能失代偿
    　　C、血友病
    　　D、口服双香豆素
    　　E、先天性V因子缺乏
    　　【答案】C。
    　　【解析】血友病(Hemophilia)是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲)、血友病B(乙)和因子XI缺乏症(曾称血友病丙)。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见，出血是该病的主要临床表现。
    　　实验室特点：血友病患者血管壁和血小板功能正常 因此出血时间(BT)正常，患者有正常的纤维蛋白原和因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ活性，因此凝血酶原时间(PT)正常，但是有功能的凝血因子Ⅷ活性或Ⅸ缺乏，使内源性凝血系的试验异常，诊断必须基于体外凝血活性的筛选试验，部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)或凝血活酶生成时间(比格斯氏TGT)。
    　　5、不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是( )。
    　　A、关节肿胀
    　　B、多发生于大关节
    　　C、部位固定，非游走性
    　　D、呈反复性发作
    　　E、不遗留关节畸形
    　　【答案】C。
    　　【解析】关节型除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈。不遗留关节畸形。
    　　6、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于( )。
    　　A、过敏性紫癜
    　　B、再生障碍性贫血
    　　C、激素性紫癜
    　　D、血小板减少
    　　E、特发性血小板增多症
    　　【答案】A。
    　　【解析】过敏性紫癜。皮肤紫癜，常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。 严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。
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