卫生单考试临床医学知识：呼吸衰竭的症状和体征

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　　呼吸衰竭的症状和体征，在学员中普遍认为是比较难以理解的部分，为了更好的帮助参加卫生事业单位考试的考生顺利复习，医疗卫生人才网整理了临床医学知识-呼吸衰竭的症状和体征!
    　　呼吸衰竭的症状和体征
    　　呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征.它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。症状包括：
    　　(1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。
    　　(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。
    　　(3)可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
    　　呼吸衰竭的辅助检查
    　　(1)血气分析;静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。
    　　(2)原发病的相关表现。
    　　呼吸衰竭的治疗
    　　(1)首先积极治疗原发病，有感染时应使用抗生素，去除诱发因素。
    　　(2)保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物。必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。
    　　(3)纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2