卫生专业知识:外科护理学13

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1.膀胱结石的临床表现：
    主要是膀胱刺激症状;典型症状为：排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位后又能继续排尿。
    2.尿结石的非手术治疗：
    大量喝水，配合利尿解痉药;加强运动，选择跳跃性运动;根据结石成分调节饮食;调节PH值;药物治疗，解痉止痛药、抗感染药等;体外冲击破碎石。
    3.良性前列腺增生的临床症状
    尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。
    排尿困难(最典型)：
    进行性排尿困难是最主要症状。
    尿潴留(最终)：
    任何阶段可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。
    无痛性血尿。
    4.前列腺切除术后护理
    密切观察血压脉搏变化;气囊压迫止血;术后3天持续膀胱冲洗;观察尿液，记录24h液体出入量;预防感染，加强基础护理;防止Tup综合症的发生;术后1周内禁止肛管排气或灌肠;应用止血药。
    5.骨折的分期：血肿机化演进期(伤后6-8小时至伤后2-3周左右)→原始骨痂形成期(4-8周)→骨痂改造塑形期(8-12周)。
    6.骨折的临床表现
    全身：①休克;②发热：一般不超过38℃，如超过39℃应注意感染的发生;③疼痛;
    局部：①一般表现：疼痛和压痛;局部肿胀和瘀斑;功能障碍;②特有体征：畸形;反常活动(假关节活动);骨擦音和骨擦感;
    并发症：
    ①早期：休克;血管损伤;周围神经损伤(尺神经-爪形手;正中神经-猿手;桡神经-垂腕);脊髓损伤;内脏损伤;脂肪栓塞综合征;骨筋膜室综合征;②晚期：关节僵硬(最常见);损伤性骨化;创伤性关节炎;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛;压疮;坠积性肺炎。
    7.骨筋膜室综合征
    原因：骨筋膜室内容积骤降;骨筋膜室内容物骤增;
    临床表现：患侧肢体持续性剧痛且进行性加重，是最早期症状;远侧搏动和cap充盈时间正常，患肢麻木、手指或足趾呈屈曲状，肌力减退，被动牵伸可引起剧痛，严重者可出现休克、肾功能衰竭甚至死亡;
    护理要点：心理护理，稳定病人情绪;体位，切忌抬高患肢;病情观察，颜色、温度、cap充盈时间、重视病人主述;止痛，完善术前准备。
    8.骨折线部位的分类：头下型;经颈型;基底型(血运良好，较易愈合)。
    9.骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。
    10.截瘫指数
    0 表示功能正常或接近正常
    1 代表功能部分丧失
    2 代表功能完全丧失
    ①不完全截瘫：截瘫指数1~5;②完全截瘫：截瘫指数6