事业单位考试卫生专业知识：基础知识(9)

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81.子痫：子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病，被称为子痫，又称妊娠痫证。
    82.医源性感染：在医疗机构中获得的感染，如某病人进入某个医院或其他卫生保健机构时未患某病也不处于该病的潜伏期，但却在该院或机构中新感染了这种疾病，即为医源性感染。
    83.急性左心衰也称为急性肺水肿，临床表现为严重呼吸困难发绀咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位大汗口唇轻微发绀两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克昏迷而导致死亡。 抢救与护理（非常重要）
    1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，轮流结扎四肢（每15分钟更换一次），以减少静脉回流。
    2） 吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精湿化吸氧。
    3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
    4） 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 5） 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 6） 血管扩张剂：降低前后负荷
    7） 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注
    8） 糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。
    9） 密切观察神志面色心率心律呼吸血压尿量滴速用药反应等。
    10）及时准确详细地记录。
    84.糖皮质激素（地塞米松）：五抗指：抗炎抗毒抗过敏抗休克抗免疫；三致指：致癌致畸致突变。
    85.大剂量糖皮质激素抗休克作用机制是：①抑制某些炎性因子的产生；②稳定溶酶体膜；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏加强心脏收缩力；④提高机体对细菌内毒素的耐受力。
    86.在感染期间如何正确使用糖皮质激素
    糖皮质激素主要用于中毒性感染或同时伴有休克的病人，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作为辅助治疗．因为它能增加机体对有害物质的耐受性，减少中毒反应，有利于争取时间！但是，糖皮质激素不能用于病毒性感染，因为在病毒性感染期间应用糖皮质激素反而使机体抵抗力下降而使感染扩散。
    87.水肿：指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。
    水肿常见的类型：1)心源性水肿(2)肾源性水肿(3)肝源性水肿(4)营养不良性水肿(5)结缔组织病所致的水肿(6)变态反应性水肿(7)内分泌性水肿(8)特发性水肿(9)其它：贫血性水肿妊娠中毒性水肿。
    88.首关消除：有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道肠黏膜细胞和肝脏灭活代谢一部分（主要在肝脏），导致进入体循环的实际药量减少，这种现象称首关消除。
    89.肝-肠循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。
    90.败血症：系指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。