2016年医疗卫生系统事业单位招聘考试护理学专业知识真题汇编及答案解析一-医疗卫生招聘考试论坛-事业单位招聘考试论坛-事业单位考试真题答案-事业单位考试资料论坛-事业单位考试题库-事业单位面试题库下载

newdu 发表于 2017-4-22 11:38:04

2016年医疗卫生系统事业单位招聘考试护理学专业知识真题汇编及答案解析一

2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试护理学专业知识真题汇编（一）
     一、单项选择题（下列各项备选答案中只有一项符合题意，请将其选出填写在相应的括号内）     1.小儿出生后 1  天、1 个月、6 个月应接种的是（）。     A.卡介苗 B.乙肝疫苗     C.麻疹疫苗 D.流感疫苗     E.白喉疫苗     2.类风湿性关节炎最常侵犯的关节是（）。     A.双掌指关节远端 B.双腕关节     C.双膝关节 D.双踝关节     E.双掌指关节近端     3.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（）。     A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因     B.妊娠前确诊后应卧床休息，加强营养     C.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份     D.如宫颈内口松弛者可在妊娠 14～16  周时行子宫内口缝扎术     E.黄体功能不足者，给予黄体酮治疗     4.肝脏耗氧的主要来源是（）。     A.肝动脉 B.门静脉     C.上腔静脉 D.下腔静脉     E.腹主动脉     5.以下哪项不是造成原发性高血压的原因？  （）     A.遗传 B.肥胖     C.摄盐过多 D.精神紧张     E.病毒感染     6.无菌包的打开与使用方法下列哪项是错误的？  （）     A.用一只手托住无菌包，另一只手先打开一角再将其它角打开     B.无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内     C.无菌包被浸湿需重新消毒     D.打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为有菌面     E.开包在 3 天后如仍未用，须重新消毒     7.患者   29   岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择（）。     A.一人法 B.二人法 C.三人法     D.四人法 E.挪动法     8.在间接接触引起的医院感染中，最常见的传播媒介是（）。     A.食物 B.医疗设备     C.医疗人员的手 D.昆虫     E.水     9.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，错误的是（）。     A.绝对卧床休息 B.少食多餐，不宜过饱     C.减少或停止探视 D.避免不良刺激     E.2  小时翻身按摩一次     10.柏油样大便见于（）。     A.十二指肠溃疡出血 B.溃疡性结肠炎     C.痢疾 D.结肠癌     E.胃穿孔     11.协助患者向平车挪动的顺序为（）。     A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部     C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身     E.臀部、上身、下肢     12.女性生殖系统的邻近器官不包括哪项？        （）     A.膀胱 B.直肠     C.尿道 D.输尿管     E.结肠     13.阿米巴痢疾保留灌肠时取的卧位姿势是（）。     Ａ.右侧卧位Ｂ.左侧卧位     Ｃ.俯卧位Ｄ.仰卧位     14.肝硬化病人在进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研磨成粉末服用，其目的是（）。     A.以免加重腹水     B.便于下咽     C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病     D.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血     E.易消化     15.以下哪种情况不需留置导尿管？  （）     A.昏迷性失禁 B.会阴部损伤     C.盆腔内器官手术前 D.截瘫引起尿潴留     E.测量膀胱压力     16.艾滋病最常见的机会性感染是（）。     A.念珠菌感染 B.肺孢子菌肺炎     C.巨细胞病毒感染 D.肺结核     E.隐性菌性脑膜炎     17.甲状腺术后最危急的并发症是（）。     A.呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤     C.喉上神经损伤 D.手足抽搐     E.甲状腺危象     18.诊断中心型肺癌阳性率较高的方法是（）。     A.胸片 B.普通断层片     C.胸部 CT D.纤维支气管镜     E.肺放射性核素扫描     19.医院内感染的主要因素不包括（）。     A.医护人员责任心不强 B.规章制度不全     C.不合理使用抗生素 D.患者对医院环境不适应     E.缺乏消毒灭菌效果的监测手段     20.为提高沸点，可在水中加（）。     A.亚硝酸钠 B.碳酸钠     C.碳酸氢钠 D.氢氧化钠     E.氯化钠

newdu 发表于 2017-4-22 11:38:23

21.早孕药物流产适应于妊娠（）。     A.45 天内 B.49 天内     C.40 天内 D.59 天内     E.39 天内     22.急性心肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（）。     A.心房颤动 B.心室颤动     C.心室停顿 D.不完全性房室传导阻滞     E.完全性房室传导阻滞     23.女，26 岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄，月经过多，近日来出现贫血、脾大、血小板 30×109/L，     以下护理措施错误的是（）。     A.适当限制活动     B.预防各种创伤     C.尽量减少肌肉注射     D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂     E.摄取高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食     24.患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。  为患者插鼻饲管至15cm 时要将患者头部托起，目的是（）。     A.减轻患者痛苦 B.避免患者恶心     C.避免损伤食道黏膜 D.加大咽喉部通道的弧度     E.使喉管肌肉舒张，便于插入     25.对新生儿颅内出血的护理，哪项是不正确的？       （）     A.保持安静避免不必要的搬动 B.保温     C.抬高头肩部 D.经常翻身拍背，防止坠积性肺炎     E.呼吸困难时给氧气吸入     26.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（）。     A.收集病人资料     B.确定病人的健康问题 C.为病人制订护理计划 D.与病人建立信任关系 E.为病人解决健康问题     27.某患者的肢体能抬离床面但不能对抗阻力，则其肌力为（）。     A.Ⅰ级 B.Ⅱ级     C.Ⅲ级 D.Ⅳ级     E.Ⅴ级     28.关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确？  （）     A.观察引流液的颜色 B.胃囊的压力为 50mmHg     C.出血停止后立即拔管 D.做好鼻腔、口腔的护理     E.拔管前口服液体石蜡 20ml~30ml 29.瘫痪病人的错误护理措施是（）。     A.预防褥疮和肺炎 B.预防泌尿道感染     C.瘫痪肢体保持功能位 D.避免瘫痪肢体活动     E.鼓励多饮水     30.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于（）。     A.胸部 B.背部     C.腹部 D.下肢     E.暴露部位     31.张女士，38岁，主诉被迎面而来的摩托车撞伤2h后急诊入院，护理评估时见其双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出，不正确的是（）。     A.卧床时抬高床头     B.遵医嘱行破伤风抗毒素注射     C.用无菌棉球填塞鼻腔     D.随时清理口腔内液体     E.早期不可热敷面部及眼睑     32.患儿男性，2 岁，阵发性哭闹，伴呕吐。  查见右侧腹部触及腊肠型包块，肛门排出少量果酱样血便。  其最可能的诊断是（）。     A.细菌性痢疾 B.肠套叠     C.肠扭转 D.先天性肥厚性幽门狭窄     E.急性肠炎     33.心绞痛的错误护理是（）。     A.发作时就地休息 B.注意保暖，室温不宜过低     C.高热量，室温不宜过低 D.少食多餐，不宜过饱     E.戒烟     34.支气管哮喘的主要临床表现是（）。     A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”     B.发作性呼吸困难伴窒息感     C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难     D.带哮鸣音的混合性呼吸困难     E.呼吸困难伴喘鸣音     35.子宫颈癌的早期典型症状是（）。     A.白带增多 B.阴道排液     C.阴道疼痛 D.接触性出血     E.阴道排气     36.绒毛膜癌治愈后随访观察年限为（）。     A.1 年 B.2 年     C.3 年 D.4 年     E.5 年     37.感染过程中，血液中最先出现的特异性抗体是（）。     A.IgM B.IgA     C.IgG D.IgD     E.IgE     38.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（）。     A.适当活动患肢 B.降低患肢并用硫酸镁湿敷     C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷 D.生理盐水热敷     E.取端坐位     39.男性，40 岁，主诉头晕，测收缩压 19.4kPa，舒张压 12.0kPa，应考虑（）。     A.高血压 B.低血压     C.临界高血压 D.收缩压偏低，舒张压正常     E.舒张压偏低，收缩压正常     40.导致休克病人死亡的主要因素为（）。     A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞     C.急性肾功能衰竭 D.脑疝     E.急性肝功能衰竭

newdu 发表于 2017-4-22 11:38:38

41.心绞痛发作时，应立即含服以下哪种药物？      （）     A.硝苯地平 B.硝酸甘油     C.异山梨酯 D.速效救心丸     E.欣康分散片     42.心绞痛发作时疼痛的部位主要在（）。     A.心尖部 B.胸骨后或心前区     C.咽、下颌部 D.剑突下     E.背部     43.保留灌肠的溶液量一般不超过（）。     A. 0ml B.100ml     C.200ml D.500ml     E.1000ml     44.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（）。     A.开写医嘱的医师 B.执行医嘱的护士     C.医师和护士 D.医师和护士无需承担责任     E.医疗机构承担责任     45.为使臀部肌肉放松，肌肉注射应取下列哪种姿势？        （）     A.侧卧位：上腿稍弯曲，下腿伸直     B.侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲     C.俯卧位：足尖分开，足跟相对，头偏向一侧     D.站立位：身体需挺直     E.站立位：身体不需挺直     46.脑出血最好发的部位在（）。     A.脑桥 B.中脑     C.小脑 D.间脑     E.内囊     47.高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（）。     A.矿泉水 B.含糖饮料     C.含咖啡饮料 D.含盐饮料     E.含酒精饮料     48.细胞色素 C 划痕试验的皮试液含量为（）。     A.每毫升含 150U B.每毫升含 10000U     C.每毫升含 7.5mg D.每毫升含 0.75mg E.每毫升含 2500U     49.颅内手术后，头部翻转过剧可引起（）。     A.脑栓塞 B.休克     C.脑出血 D.脑疝     E.脑干损伤     50.新生儿败血症最常见的感染途径是（）。     A.胎膜早破 B.脐部感染     C.产道感染 D.宫内感染     E.羊水感染     51.喉气管异物最严重的并发症是（）。     A.声嘶 B.喉痛     C.喉头梗阻 D.急性喉炎     E.肺部感染     52.剖宫产术后 2 个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（）。     A.宫内节育器 B.阴茎套     C.安全期避孕 D.口服避孕药     E.闭经可不避孕     53.肺源性心脏病主要引起（）。     A.左右心衰竭 B.呼吸衰竭     C.右心衰竭 D.左心衰竭     E.脑衰竭     54.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是（）。     A.升压 B.上氧     C.气管切开 D.皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml E.应用激素地塞米松静脉推注     55.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是（）。     A.减少炎症的扩散和毒素吸收     B.减轻肺部淤血     C.减轻伤口缝合处的张力     D.使静脉回流量减少     E.减少局部出血     56.口服给药的注意事项中下列哪项不正确？    （）     A.镇静安神药宜在睡前服用     B.磺胺类药服用后不宜饮水     C.强心苷类药物服药前要先侧脉率、心率、心律     D.刺激食欲的药物宜饭前服用     E.止咳糖浆服后不宜立即饮水     57.有机磷农药中毒的患者，口腔有（）。     A.氨味 B.烂苹果味     C.大蒜味 D.硫化氢臭味     E.酸味     58.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）。     A.1500ml B.1000ml     C.800ml D.2000ml     E.500ml     59.生物学死亡期最早出现的尸体现象是（）。     A.尸僵 B.尸冷     C.尸斑 D.尸体腐败     E.尸硬     60.蛛网膜下腔出血的特征性表现是（）。     A.剧烈头痛 B.脑膜刺激征     C.呕吐 D.偏瘫     E.动眼神经麻痹

newdu 发表于 2017-4-22 11:38:55

61.采用被动卧位的病人是（）。     A.心力衰竭病人  B.心包积液病人     C.胸膜炎病人  D.昏迷病人     E.支气管哮喘病人      62.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生？             （）     A.食欲亢进，大便次数增多     B.怕热，多汗，消瘦     C.情绪不稳，多言好动     D.甲状腺弥漫性、对称性肿大     E.高热（T>39℃），心率增快 140~240 次/min     63.鼓励老年肺炎病人深呼吸、咳嗽、翻身、拍背最主要的目的是（）。     A.改善通气功能 B.预防呼吸道并发症     C.促进痰液排出 D.预防压疮     E.保持呼吸道通畅     64.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通？    （）     A.面部表情 B.手势     C.健康宣教资料 D.身体运动     E.身体姿势     65.最常见的致盲性眼病致盲的主要原因是（）。     A.糖尿病视网膜病变 B.白内障     C.青光眼 D.动脉粥样硬化     E.视网膜脱离     66.新生儿败血症最常见的并发症是（）。     A.化脓性脑膜炎 B.肺炎     C.肝脓肿 D.胸膜炎     E.骨髓炎     67.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）。     A.加床档，防止受伤     B.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅     C.置病人于安静、暗光的单人病房     D.观察病情，详细记录     E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅     68.老年抑郁症病人最危险的症状是（）。     A.绝食 B.拒服药物     C.悲观 D.自杀     E.失眠     69.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（）。     A.尽量减少侵入性操作     B.大量应用广谱抗菌药物预防感染     C.积极发现和治疗局部病灶和潜在性感染     D.采取保护性隔离措施，切断感染途径     E.采用选择性脱污染措施，减少内源性感染     70.早产儿指（）。     A.胎龄 38~43 周 B.胎龄<36 周     C.胎龄>42 周 D.胎龄 37~42 周     E.胎龄<37 周     71.人的需要基本层次论首先是由哪位理论家提出的？      （）     A.马斯洛 B.弗洛伊德     C.艾瑞克森 D.奥伦     E.塞利     72.下列不属于内源性感染情况的是（）。     A.寄居部位的改变     B.宿主的局部或全身免疫功能下降     C.菌群失调和二重感染     D.通过空气或水源的感染     E.潜在感染活化：如疱疹病毒、结核等     73.患者叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是（）。     A.预防泌尿系统感染 B.记录每小时的尿量     C.引流尿液保持会阴部干燥 D.测量尿比重     E.持续保持膀胱空虚状态     74.胆囊造影检查前日中午病人进脂肪饮食的目的是（）。     A.刺激胆囊产生胆囊收缩素 B.有助于造影剂进入干细胞     C.刺激胆囊收缩和排空 D.有利于胆汁进入胆囊     E.刺激肝细胞多分泌胆汁     75.需要采取血液一体液隔离的疾病是（）。     A.肺结核 B.艾滋病     C.器官移植者 D.肺鼠疫     E.霍乱     76.病人入院时间，应如何填写体温单？  （）     A.40℃～41℃，相应时间格内竖写用蓝笔竖写 B.38℃～42℃，相应时间格内用红笔竖写 C.39℃～40℃，相应时间格内用红笔 D.40℃～42℃，相应时间格内用蓝笔竖写 E.40℃～42℃，相应时间格内用红笔竖写     77.体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。     A.仰卧-骶尾部 B.侧卧-髋部     C.侧卧-肩峰部 D.坐位-坐骨结节     E.俯卧-内踝     78.下列注射进针的角度正确的是（）。     A.静脉注射针头与皮肤呈 40°角 B.皮下注射针头与皮肤呈 5°角 C.肌内注射针头与皮肤呈 90°角 D.皮内注射针头与皮肤呈  20°角     E.动脉注射针头与动脉走向呈  20°~25°角     79.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（）。     A.感染 B.破裂     C.内出血 D.恶变     E.蒂扭转     80.老年性肺气肿最主要的临床症状是（）。     A.发热 B.咳嗽     C.咳痰 D.咯血     E.呼吸困难

newdu 发表于 2017-4-22 11:39:14

81.胰岛素治疗中最易发生的并发症是（）。     A.过敏反应 B.胰岛素抵抗     C.低血糖反应 D.脂肪萎缩     E.脂肪增生     82.青霉素试验时哪种方法可靠而且普遍采用？     （）     A.黏膜试验 B.划痕试验     C.口含试验 D.皮内试验     E.快速试验     83.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是（）。     A.鼻塞法吸氧 B.不处理，静候医生     C.分诊协助其就医 D.CPR E.电击除颤     84.奥瑞姆认为采用何种护理系统取决于（）。     A.病人的病情     B.护士的编制     C.病人的自理能力和治疗性自理需求     D.病人的要求     E.医生的医嘱     85.医院发现一次性使用无菌医疗用品不合格或质量可疑时，应（）。     A.立即停止使用，并报告医院管理部门进行退、换货处理     B.立即停止使用，与供应商联系进行退、换货处理     C.可继续使用，但应注意密切观察有无不良反应发生     D.立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理     E.立即停止使用，并及时报告医院管理部门，就地销毁不合格产品     86.无菌盘铺好后的有效期不超过（）。     A.12h B.2h     C.4h D.16h     E.8h     87.临产后灌肠的适应症是（）。     A.阴道流血 B.胎儿窘迫     C.剖宫产史 D.初产妇宫颈口开大 3cm~4cm 以内     E.胎位异常     88.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为（）。     A.100ml～200ml B.200ml～300ml     C.300ml～500ml D.500ml～600ml E.600ml～800ml     89.儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是（）。     A.心力衰竭 B.急性呼吸衰竭     C.气管异物 D.严重心律失常     E.喉痉挛     90.一次性使用无菌医疗用品后的处理正确的是（）。     A.进行消毒、毁形、无害化处理     B.经消毒灭菌后重复使用     C.集中管理，统一交废品公司回收利用     D.经管理部门统一进行消毒处理后可重复使用     E.先浸泡，再清洗，然后再进行灭菌处理     二、多选题（下列备选答案中至少有两项最符合题意，请找出恰当的选项，多选、错选或少选均不得分）     91.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。     A.止咳糖浆 B.药液不足 1ml 时     C.稀盐酸 D.油剂药     E.氯化钾     92.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。  医生应该采取的急救措施包括（）。     A.大声呼救 B.设法给予高流量氧气吸入     C.放平患者，将其头后仰 D.口对口人工呼吸     E.胸外心脏按压     93.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。     A.防震 B.防火     C.防热 D.防油     E.防水     94.高热降温时，冰袋应放置在（）。     A.颈部、腋下 B.足底     C.胸前区、腹部 D.前额、头顶     E.腹股沟     95.乙型肝炎的传播途径包括（）。     A.血液和血液制品传播 B.消化道传播     C.黏膜或破损皮肤传播 D.空气传播     E.性传播     96.膀胱刺激症状包括（）。     A.腰痛 B.血尿     C.尿频 D.尿急     E.尿痛     97.注射操作时手不可触及（）。     A.针梗 B.针栓     C.空筒内壁 D.活塞柄     E.注射器乳头     98.化学消毒灭菌法有（）。     A.浸泡法 B.日光暴晒法     C.喷雾法 D.熏蒸法     E.擦拭法     99.下列属于长期医嘱的是（）。     A.安定 5mg po qn B.青霉素 800kU im bid     C.青霉素皮试 st D.哌替啶 50mg im q6h prn E.哌替啶 50mg im sos     100.全合一营养液配置时应注意（）。     A.配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触     B.边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀     C.暂时不用应放在 4℃冰箱保存，但不超过 24h     D.配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量     E.注意配合禁忌，钙、磷不能一起加入

newdu 发表于 2017-4-22 11:39:31

护理学专业知识真题汇编（一）参考答案及解析
     一、单项选择题     1．【答案】B。  解析：小儿计划免疫
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     2．【答案】E。  解析：类风湿性关节炎最常侵犯的关节以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主，大关节也常受累，对称性，伴有压痛，反复发作。     3．【答案】D。  解析：具有习惯性流产史的孕妇应先查明原因，对因治疗，在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素 B、维生素 E、维生素 C 等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。黄体功能不足者，给黄体酮治疗。     4．【答案】A。解析：由肝动脉流入肝脏的血液约 800ml/min ，肝动脉血含有丰富的氧，是供应肝细胞氧的主要来源。     5．【答案】E。  解析：原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。  可能的原因有遗传因素、年龄增大、脑力活动过度、环境因素、摄入过量钠盐及肥胖等。     6．【答案】E。  解析：无菌包打开后有效期为 24 小时。     7．【答案】D。  解析：四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。     8．【答案】C。  解析：间接接触传播，其常见的方式为病原体从感染源污染医护人员的手或病室内杂物（如床单、食具、便器等），再感染其他病人。  在这种传播中，医护人员的手起着重要媒介作用。  因为手由于工作关系经常可能接触病人的传染性物质及其污染的物品，很容易再将病原体传给其他病人或医护人员。     9．【答案】E。  解析：急性期绝对卧床休息 12 小时，尽量避免搬动，避免诱因、减少疼痛发作。  若无并发症，24小时内可在床上活动，第 3 天可在床边活动。     10．【答案】A。  解析：溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，它是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、黏液血便及腹痛。痢疾主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热。结肠癌表现为大便习惯的改变。  右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，而左半结肠癌则多表现为排便困难。  患者突然发生剧烈腹痛，有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。     11．【答案】A。  解析：挪动法用于病情许可，能在床上活动者。  平车与床平行紧靠床边，大轮端靠床头。  上车时，协助患者以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动；下车时，嘱患者先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。     12．【答案】E。  解析：女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。  当女性生殖器官出现病变时，能够累及邻近器官。     13.【答案】Ａ。  解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，在保留灌肠时为提高其疗效，患者宜采取右侧卧位。  而慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，在保留灌肠时患者宜采取左侧卧位。     14．【答案】D。  解析：食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于黏膜下，缺乏周围组织的支持与保护，导致破裂出血。  进食粗糙食物易引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。     15．【答案】E。  解析：留置导尿管用于：①抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化；②盆腔器官手术前引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱；③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于尿液引流和膀胱冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口愈合；④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。膀胱压力测定最常用的为充盈期膀胱测压，亦简称膀胱测压，不需留置导尿管。     16．【答案】D。  解析：艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统，有时也可出现机会性肿瘤。  在呼吸系统中，以结核病和卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，这两种机会性感染占整个肺部感染的绝大部分。因此，艾滋病患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时，应首先考虑到可能是结核病或卡氏肺孢子虫肺炎，然后再考虑其他细菌和真菌感染。    与非孢子菌相比，结核的概率更大。     17．【答案】A。  解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生于术后 48 小时内，是最危急的并发症。  常见原因为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。     18．【答案】D。  解析：目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。     19．【答案】D。  解析：医院内感染的主要因素有以下几种：①医务人员对医院内感染的严重性认识不足；②医院内感染管理制度不健全；③感染链的存在；④医院布局不妥和隔离措施不健全；⑤消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；⑥其他危险因素的存在，如插入性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等。     20．【答案】C。  解析：加入 1%~2%碳酸氢钠，沸点可达 105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。     21．【答案】B。  解析：怀孕在 49 天之内适合做药物流产，如果超过 49 天，则不再适宜做药流。     22．【答案】B。解析：前壁心肌梗死易发生快速室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多变化。出现室性心动过速，应高度警惕心室颤动的发生。     23．【答案】D。  解析：根据病例中临床表现该病人为白血病，血小板明显降低，凝血机制差。  一旦出血很难制止。  患者之前出现过鼻衄，所以鼻腔内血痂应避免剥去防止出现再次鼻衄。     24．【答案】D。  解析：昏迷病人插管时，当胃管插至 14cm~16cm 时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。     25．【答案】D。  解析：新生儿颅内出血时应绝对保持安静，头肩抬高 15°~30°，保持病室温度 18℃~22℃，相对湿度 50%~60%，减少噪声。     26．【答案】D。解析：从护士与病人初次见面开始，护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。  护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一，是以后进行护理活动的基础。 27．【答案】C。解析：根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：①0 级   完全瘫痪，不能作任何自由运动；     ②Ⅰ级   可见肌肉轻微收缩；③Ⅱ级   肢体能在床上平行移动；④Ⅲ级   肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面；     ⑤Ⅳ级   肢体能做对抗外界阻力的运动；⑥Ⅴ级   肌力正常，运动自如。     28．【答案】C。  解析：出血停止 24 小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察 24 小时，确无出血时再将胃气囊放气。  拔管时将气囊内之余气抽净。  嘱病人口服液状石蜡 20ml-30ml，再缓慢地拔出管子。     29．【答案】D。  解析：瘫痪病人应保持肢体功能位置加强瘫痪肢体的活动，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每 2 小时翻 1 次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。水分要有足够摄入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。     30．【答案】E。  解析：80%的系统性红斑狼疮患者有皮肤损害，最有特征性的是面部蝶形红斑。     31．【答案】C。  解析：患者双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出，应诊断为颅前窝骨折，脑脊液鼻漏护理：①体位   绝对卧床休息，平卧位，头部抬高 15°~20°，偏向患侧；②保持局部清洁：每日 2 次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；③避免颅内压骤升，嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流；④脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳，不堵塞鼻腔。禁忌腰穿；⑤注意有无颅内感染迹象：脑脊液漏属开放性骨折，应使用 TAT 及抗菌药物预防感染，若 4 周以上仍未愈合者，可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。     32．【答案】B。  解析：小儿肠套叠的临床典型的表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块四联征及全身情况改变，该患儿排出果酱样血便，为小儿肠套叠典型表现。     33．【答案】C。  解析：心绞痛患者发作时立即停止活动、注意保暖，室温不宜过低，给予低脂肪、低胆固醇、少盐、适量蛋白质和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物，戒烟。     34．【答案】C。  解析：支气管哮喘的主要临床表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀。咳嗽是咳嗽变异型哮喘的唯一症状。     哮喘症状可持续数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。     35．【答案】D。  解析：接触性出血是子宫颈癌唯一的早期症状，多在性交与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，时多时少，病情发展到中期，则出血明显增多。只有少数患者初次接触，出血即为大量，这是由于小动脉破裂所致。     36．【答案】E。  解析：绒毛膜癌随访 5 年无复发者为治愈。     37．【答案】A。解析：IgM 抗体是免疫应答中首先分泌的抗体，其在与抗原结合后启动补体的级联反应还能把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。     38．【答案】C。  解析：静脉注射部位沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等。患者发生了静脉炎，应停止输液，患肢抬高制动；局部 50%硫酸镁或 95%乙醇湿热敷；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。     39．【答案】A。解析：收缩压 19.4kPa（145.5mmHg），舒张压 12.0kPa（90mmHg）。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。  测量 3 次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。     40．【答案】B。解析：休克分如下类型：①失血性休克   急性失血超过全身血量的 20%（成人约 800 毫升）即发生休克，超过 40%（约 1600ml）濒于死亡；②心源性休克   由急性心脏射血功能衰竭所引起，最常见于急性心肌梗塞，死亡率高达 80%；③中毒性休克   主要见于严重的细菌感染和败血症，死亡率为 30%~80%；④过敏性休克发生于具有过敏体质的患者。  致敏原刺激组织释放血管活性物质，引起血管扩张，有效循环血量减少严重者数分钟内不治而亡；⑤神经源性休克剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张，血压下降，脑供血不足，导致急剧而短暂的意识丧失，类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿，但虚脱的周围循环衰竭发生突然，持续时间短，尤在及时补液后可迅速矫正，主要发生于大量失水、失血和大汗时，休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。     41．【答案】B。  解析：心绞痛发作期药物治疗，硝酸酯类药物是心绞痛发作最有效、作用最快的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含服硝酸甘油 0.3mg~0.6mg（硝酸甘油经舌下丰富的毛细血管吸收后，直接进入上腔静脉，进入右心房），1~2min 开始起效，作用持续 30min 左右。     42．【答案】B。  解析：典型症状为发作性胸痛和胸部不适，多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续 1~5min，一般不超过 15min。     43．【答案】C。解析：保留灌肠药液。镇静催眠用 10%水合氯醛，治疗肠道感染用 2%的小檗碱、0.5%~1%新霉素等；量<200ml，温度 39℃~41℃。     44．【答案】C。  解析：发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。  如果盲目执行医嘱对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是医师和护士。     45．【答案】B。  解析：臀部肌肉注射时为使肌肉放松，减轻痛苦及不适，常取的体位：①侧卧位   上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位   足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；③仰卧位   臀中小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的患者；④坐位   坐椅稍高，注射侧腿伸直，常用于门诊、急诊患者。     46．【答案】E。  解析：脑出血的部位以内囊出血最多见，是由于豆纹动脉（大脑中动脉的垂直分支）破裂出血所致，主要表现为“三偏症”，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，急性期清醒后可检出瘫痪肢体肌张力减弱、腱反射消失，数天后瘫痪肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。     47．【答案】D。解析：高温作业人员要补充含盐饮料，饮食要增加维生素 C 的含量；夏季田间劳动者必须戴遮阳帽，劳动间隙到阴凉处休息，出汗多时应补充含盐饮料。     48．【答案】C。解析：划痕试验：取细胞色素 C 原液（每毫升含 7.5mg），在前臂掌侧下段皮肤上滴 1 滴，并用无菌针头在表皮划痕两道，长约 0.5cm，深度以微量渗血为宜；20min 后观察、判断，并正确记录试验结果。     49．【答案】D。  解析：颅内手术后，病人头部动作过剧或导致颅内压增大，导致血管破裂而引起脑疝，脑疝死亡率极高。     50．【答案】B。  解析：新生儿败血症病原体以金葡菌为多，细菌常从脐部、皮肤黏膜损伤处侵入，也可由呼吸道、消化道等侵入血液。  脐部感染途径最常见。

newdu 发表于 2017-4-22 11:39:45

51．【答案】C。  解析：喉气管异物最严重的并发症是喉头梗阻，可导致窒息死亡，若异物阻塞大部分管腔，可发生严重的阻塞性吸气性呼吸困难。刺激喉部导致喉炎，也可引起肺部感染。     52．【答案】B。  解析：剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕；哺乳期产妇不应服用避孕药；产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕；此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵；剖宫产术后 2 个月可采用阴茎套避孕。     53．【答案】C。  解析：肺动脉高压，是慢性肺心病发病的关键环节。  肺动脉高压使右心室负荷加重，失代偿使右心室增大，右心功能衰竭。     54．【答案】D。解析：过敏性休克的处理，首选 0.1%盐酸肾上腺素 0.5ml~1ml，皮下注射。具有收缩血管、增加外周阻力、  兴奋心肌、  增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。  如不缓解，  可每隔 30min 皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险。氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。抗过敏。给予抗组胺药。纠正酸中毒。  对症治疗，如给予升压药；对心搏骤停者立即行心肺复苏术、气管插管等。  观察生命体征、尿量等，注意保暖。  患者未脱离危险不宜搬动。     55．【答案】C。  解析：胃切除术后患者取半坐卧位可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。     56．【答案】B。  解析：口服给药时注意对有腐蚀或有染色药如酸剂、铁剂，用饮水管吸入，服后漱口，服用时避免与牙齿接触。  服用铁剂忌茶饮，酸性食物可促进铁的吸收。  止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不饮水，同时服用多种药物时，最后服用，以免药效降低。服磺胺类（避免结晶堵塞肾小管）和发汗药物（增强药效）宜多饮水。服强心苷类（洋地黄类）药前后要测量心壅，少于 60 次/分或节律异常，应停服。刺激食欲的药物、健胃药（如健胃消食片）应在饭前服。助消化药及对胃黏膜有刺激的药饭后服，以减少对消化道黏膜的刺激，镇静安神药宜在睡前服用。     57．【答案】C。  解析：有机磷农药本身就有大蒜味。  口腔有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清。查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。     58．【答案】B。  解析：对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，第 1 次导尿量不超过 1000ml，以防虚脱和血尿（腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿）。     59．【答案】B。  解析：生物学死亡期：为死亡过程的最后阶段，此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可复活。    随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。     60．【答案】B。解析：蛛网膜下腔出血的临床表现常在活动中突然发病，起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐。最具特征性的体征是可有脑膜刺激征。  再发率最高的时期是在首次出血后 2 周。  一般无肢体瘫痪。     61．【答案】D。  解析：病人自身没有能力变换体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。     62．【答案】E。  解析：甲亢危象早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热（体温≥39℃），心率快（140~240 次/分），常有心房颤动或心房扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。可合并肺水肿及心力衰竭。     63．【答案】C。  解析：对于老年肺炎病人，协助其翻身，叩背，指导有效咳嗽，咳痰等综合护理措施，使病人呼吸困难症状减轻，肺功能得到改善，促进痰液顺利排出。     64．【答案】C。  解析：人际沟通的类型，语言沟通指以语言文字为媒介的一种有效的沟通形式，健康宣教资料是以文字为媒介的沟通形式属于语言沟通。  非语言沟通指以非语言媒介，如表情、眼神、动作等实现的沟通。     65．【答案】B。  解析：白内障是致盲主要原因，全世界因白内障导致失明人数约 2000 万。  我国目前盲人中约有半数是白内障引起的，一般认为白内障不能被预防，但通过手术可将大多数盲人视力恢复到接近正常。     66．【答案】A。  解析：新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。  因此要提高警惕，及早作脑脊液检查。  其次易发生肺炎或肺脓肿，出现呼吸系统症状。  迁移性病灶，如蜂窝组织炎、骨髓炎，肾盂肾炎也偶可发生。     67．【答案】E。  解析：子痫发生后，应首先保持患者呼吸道通畅，立即吸氧，用开口器或于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定后坠情况的发生，使患者取头低、侧卧位，以防黏液吸入呼吸道内或舌阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征；患者昏迷未清醒时，禁止喂食和口服药物，防止误吸而致吸入性肺炎。  遵医嘱采用药物控制抽搐，首选硫酸镁。  观察病情：留置尿管，记录出入量。     68．【答案】D。解析：抑郁症是自杀率最高的精神疾病。多数青壮年起病，主要表现为情绪低落，兴趣缺乏，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，尤其是老年抑郁症。     69．【答案】B。  解析：免疫功能低下者一旦发生医院感染预后凶险，应采取积极有效预防措施：①尽量避免损伤性检查与治疗措施：除非有绝对指征才可进行导尿术、气管切开术、静脉插管、中心静脉压测定等，进行操作时应严格遵守无菌操作和消毒隔离措施；②做好环境消毒，对中性粒细胞减低者（<1000ml-3）应采取隔离措施。患者饮用水、饮食、医疗器械等均需严密消毒，医务人员接触病人应穿隔离衣，尤其要做好手的清洁消毒；③改善机体防御功能：如免疫球蛋白的应用、菌苗接种等；④必要时应用预防性抗菌药物，而不是只要免疫功能低下者都是大量应用广谱抗菌作用预防感染。     70．【答案】E。解析：早产儿，胎龄满 28 周至未满 37 周的新生儿。第 37 周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。     71．【答案】A。  解析：马斯洛将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成生理需要→安全需要→爱与归属的需要→自尊的需要→自我实现的需要五个层次，并以金字塔形状来加以描述，形成了人的基本需要层次论。     72．【答案】D。解析：在正常情况下有少数细菌，寄生于人体内，不引起疾病。当机体免疫力减低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染。外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。通过空气或水源的感染属于外源性感染。     73．【答案】C。  解析：留置导尿术目的：①用于抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化；②盆腔器官手术前引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱；③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于尿液引流和膀胱冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口愈合；④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。     74．【答案】C。解析：胆囊造影饮食：适用于需要用 X 线或 B 超进行胆囊检查的患者。检查前 1 天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午照摄 X 线片。检查日早晨禁食，第一次摄片后进食脂肪餐，脂肪量不低于 50g， 30min  后再次摄片观察。     75．【答案】B。解析：HIV 主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。艾滋病传播途径：①性行为   与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触；②静脉注射吸毒   与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的 HIV 传播途径；③母婴传播   在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染 HIV 的母亲可能会传播给胎儿及婴儿；④血液及血制品包括人工授精、皮肤移植和器官移植，但握手、拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮、共用厕所和浴室、共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播 HIV。     76．【答案】E。  解析：病人入院时间，40℃~42℃这个区间内的体温单，用红色水笔填写，以正楷汉字纵向顶格填写患者入院（急诊手术入院）、转入、手术、分娩、出院、死亡等。     77．【答案】E。  解析：褥疮好发部位：①仰卧位   枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处、骶尾部及足跟，最常发生于骶尾部；②侧卧位   耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝关节内外侧、内外踝等处；③俯卧位   面颊、耳廓、肩峰部、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足尖部；④坐位   易发生在坐骨结节等。     78．【答案】C。  解析：皮内注射时针头斜面向上，和皮肤呈 5°角刺入皮内。  皮下注射时针头斜面向上，并与皮肤呈 30°~40°角，迅速刺入针梗的 1/2~2/3。  肌内注射时针头与注射部位呈 90°角，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的 2/3。静脉注射时针头斜面向上，并与皮肤呈 15°~30°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。  动脉注射针头与动脉走向呈 40°角。     79．【答案】E。  解析：蒂扭转较常见，为妇科急腹症之一。  多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。    蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。     80．【答案】E。  解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。  早期肺气肿症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重。     81．【答案】C。  解析：患者在使用胰岛素治疗中，最易发生的并发症是低血糖反应，轻者通常在没有进餐的情况下，可出现疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反应轻者，可用白糖以温水冲服；较严重者必须静脉注射   50%葡萄糖溶液   40ml，患者逐渐清醒后，再让其进食，以防止再昏迷。     82．【答案】D。解析：青霉素试验时可靠而且普遍采用的方法是皮内注 0.lml 皮试液，含青霉素（200~500）kU。20分钟后观察试验结果。     83．【答案】A。  解析：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。     84．【答案】C。解析：奥瑞姆将人的自理需求分成三种：①一般的自理需求   如对空气、饮食的需要；②发展的自理需求   如上学、求职、结婚等的心理适应需求、交往和生活调整等；③健康不佳时的自理需求   如及时得到治疗，对疾病导致的身心反应进行护理等需求。     85．【答案】D。  解析：医院发现一次性使用无菌医疗用品不合格或质量可疑时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。     86．【答案】C。  解析：无菌盘的使用：铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染。  有效时间不超过 4 小时。     87．【答案】D。解析：初产妇宫口开大 4cm 以内可用温肥皂水灌肠。灌肠可清除肠道粪便，避免临产时造成污染；同时可刺激宫缩，加速产程进展。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。     88．【答案】C。  解析：洗胃时每次灌入量以 300ml~500ml 为宜，不可超过 500ml。  灌入量与引出量应平衡。  防灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心搏骤停。     89．【答案】B。  解析：急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起脏器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、心率不齐和心排出量减少，甚至右心衰竭，是引起心脏骤停的主要原因。     90．【答案】A。  解析：使用后的一次性医疗用品须进行无害化处理，单独存放，按国家主管部门的规定暂存，转运和最终处理，禁止与生活垃圾混放，避免回流市场。     二、多项选择题     91．【答案】BD。  解析：油剂药、药液不足 1ml、按滴计算的药液，用滴管吸取药液，先在杯中加入少许冷开水，以免附壁，从而减少药量损失。     92．【答案】CDE。解析：根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前 6min，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超过 4~6min，脑细胞功能呈不可逆状态。  因此，心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，方法首先应在病人背部垫一块木板或让病人仰卧睡在硬地上，胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。 93．【答案】ABCD。解析：用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞     击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火 5m，距暖气 1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。     94．【答案】ADE。解析：冰袋用于降温、减少出血及减轻局部疼痛。高热降温时，置于前额、头顶部，体表大血管处，如腋下、腹股沟。  禁用部位：①枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤；②心前区，防止引起反射性心率减慢；③腹部，防止腹泻；④足底，防止引起一过性动脉收缩。     95．【答案】ACE。  解析：乙型肝炎的传播途径：①母婴垂直传播   垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染；②血液或血制品传播   被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；③医源性传播被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触主要指性接触；⑤其他途径   公共场所、理发店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。     96．【答案】CDE。  解析：尿路感染的患者常见症状有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。     97．【答案】ACE。  解析：注射器的乳头、空筒的内壁、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。  活塞柄、针栓可以用手触摸。     98．【答案】ACDE。  解析：化学消毒灭菌方法有：①浸泡法   将物品洗净擦干浸没于消毒剂中，器械轴节要打开，浸泡物品在使用前用无菌生理盐水冲净，消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力，主要用于耐湿不耐热的物品、器械的消毒（精密仪器如纤维内镜的消毒灭菌宜用 2%戊二醛浸泡法）；②喷雾法用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，达到消毒作用，主要用于空气、地面、墙壁和物品表面的消毒；③擦拭法是用消毒剂擦拭物品表面或皮肤、黏膜的消毒方法，如用含氯消毒剂擦拭桌椅、墙壁、地面，用碘伏消毒皮肤；④熏蒸法用于室内空气及不耐湿、不耐高温的物品消毒。日光暴晒法属于物理消毒灭菌法，用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒，将物品直接放于日光下，暴晒 6h 可达消毒效果，每隔 2h 翻动 1 次。     99．【答案】AB。解析：qn 为每晚一次，bid 为每日 2 次，st 为立即执行，prn 为长期备用医嘱。 sos 为临时备用。临时医嘱和长期医嘱最大的区别是有效期和使用次数，长期一般在 24 小时以上，医生停止医嘱后失效，临时医嘱有效期在 24 小时之内，一般执行 1 次。  因此，qn、bid 为长期医嘱。     100．【答案】ABCDE。解析：全合一营养液注意事项：①配制后溶液，应保存在 4℃冰箱内，要求配制后液体在24 小时内输入；②如室温超过 25℃，脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；③配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，钙和磷直接相遇，以免产生磷酸钙沉淀；④配置应在不间断地一次完成，并不断加以摇动使混合均匀，配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量。

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