2016年医疗卫生系统事业单位招聘考试口腔学真题汇编及答案解析一
<P align=center><STRONG>2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试口腔学真题汇编（一）</STRONG></P><P><BR> <STRONG>单项选择题（下列各项备选答案中只有一项符合题意，请将其选出填写在相应的括号内）<BR></STRONG> 1.对于面部浅肌腱膜系统的描述中不正确的是（ ）。<BR> A.位于皮下脂肪层深面<BR> B.与眼轮匝肌、口轮匝肌纤维连接<BR> C.越过颧弓延伸为颞深筋膜 D.在腮腺咬肌筋膜处最明显 E.向下移行为颈阔肌封套层<BR> 2.牙釉质龋的主要致病菌是（ ）。<BR> A.乳杆菌 B.黏液放线菌<BR> C.变形链球菌 D.唾液链球菌<BR> E.金黄葡萄球菌<BR> 3.控制菌斑的机械性措施不包括（ ）。<BR> A.正畸矫治拥挤错位牙 B.刷牙<BR> C.根面平整 D.使用牙线<BR> E.牙周冲洗<BR> 4.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是（ ）。<BR> A.牙釉质少许覆盖牙骨质 B.牙骨质少许覆盖牙釉质 C.端端相连<BR> D.不相连，牙釉质暴露<BR> E.上述四者概率相同<BR> 5.龋病的一级预防不包括（ ）。<BR> A.应用氟化物 B.窝沟封闭<BR> C.早期填充 D.合理饮食<BR> E.口腔健康教育<BR> 6.应用氟化物防龋人数最多的措施是（ ）。<BR> A.饮水加氟 B.含氟牙膏<BR> C.牛奶加氟 D.氟片<BR> E.氟凝胶<BR> 7.下列关于上颌骨支架结构的描述，错误的是（ ）。<BR> A.与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力显著处骨质增厚<BR> B.均下起自上颌骨牙槽突，上达颅底<BR> C.尖牙支柱起于上颌尖牙牙槽突，经眶内缘至额骨<BR> D.颧突支柱起于上颌第一磨牙牙槽突，经颧牙槽嵴、颧弓至额骨<BR> E.翼突支柱由蝶骨翼突构成<BR> 8.髁状突的主要功能区为（ ）。<BR> A.髁状突顶部横嵴 B.髁状突前斜面<BR> C.髁状突后斜面 D.髁状突内斜面<BR> E.髁状突外斜面<BR> 9.关节结节是下列哪一骨的一部分？ （ ）<BR> A.颧骨 B.上颌骨<BR> C.颞骨 D.蝶骨<BR> E.枕骨<BR> 10.下列哪一神经不属于面神经？ （ ）<BR> A.岩浅大神经 B.颧神经<BR> C.鼓索 D.下颌缘支<BR> E.颈支<BR> 11.下列哪个肌肉不参与构成软腭？ （ ）<BR> A.腭帆张肌 B.悬雍垂肌<BR> C.舌腭肌 D.腭帆提肌<BR> E.咽上缩肌<BR> 12.临床某患者发生以颞下间隙为中心的多间隙感染，需建立贯通式引流，引流管可能通过 的间隙为（ ）。<BR> A.颞深间隙、颞下间隙、翼颌间隙、颌下间隙 B.颞浅间隙、颞下间隙、翼颌间隙、颌下间隙 C.颞深间隙、颞下间隙、翼腭间隙、颌下间隙 D.颞深间隙、颞下间隙、嚼肌间隙、颌下间隙 E.颞深间隙、颊间隙、翼颌间隙、颌下间隙<BR> 13.颌间结扎患者用吸管进流食，食物经何种途径自口腔前庭进入固有口腔？ （ ）<BR> A.牙间隙 B.颌间隙<BR> C.舌下间隙 D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙<BR> E. A+B<BR> 14.乳尖牙早失最常见的原因是（ ）。<BR> A.龋齿 B.恒尖牙阻生<BR> C.先天缺失 D.侧切牙萌出时的压迫<BR> E.牙外伤<BR> 15.下列哪种情况不可做活髓切断？ （ ）<BR> A.乳牙深龋极近髓 B.乳牙去尽腐质，意外露髓<BR> C.畸形中央尖折断 D.乳牙去腐未净露髓<BR> E.外伤冠折露髓就诊及时<BR> 16.年轻恒牙患龋率最高的牙齿是（ ）。<BR> A.上前牙 B.下颌双尖牙<BR> C.尖牙 D.第一恒磨牙<BR> E.第二恒磨牙<BR> 17.年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质形成？ （ ）<BR> A.氧化锌水门汀粘固粉 B.聚羧酸水门汀<BR> C.氢氧化钙 D.玻璃离子水门汀<BR> E.磷酸三钙<BR> 18.唾液缓冲能力中起主要作用的是（ ）。<BR> A.碳酸氢盐系统 B.磷酸氢盐系统<BR> C.钙 D.磷<BR> E.氟<BR> 19.口腔科感染控制的最突出问题是（ ）。<BR> A.对控制感染的正确评估 B.对消毒灭菌原理知之不多 C.对制度执行不严<BR> D.消毒灭菌缺少严格分类<BR> E.手机头消毒较困难<BR> 20.替牙期确定咬合关系最重要的牙齿是（ ）。<BR> A.第一乳磨牙 B.恒中切牙<BR> C.恒尖牙 D.第一恒磨牙<BR> E.第二恒磨牙</P>
<P><BR> 21.临床设计桩核冠的描述中正确的是（ ）。<BR> A.根尖留有至少 2mm 的根尖封闭 B.桩长度应不短于临床冠的长度 C.桩直径不应超过根径的1/2<BR> D.桩处于牙槽骨内的长度至少为 5mm E.锥形桩固位力优于平行桩<BR> 22.制作可摘局部义齿印模，选择的托盘与牙弓内外侧应有多大间隙（ ）。<BR> A.无间隙 B.1~2mm 间隙<BR> C.2~3mm 间隙 D.3~4mm 间隙<BR> E.5mm 间隙<BR> 23.采用烤瓷熔附金属全冠修复前牙，牙体预备的描述正确的是（ ）。<BR> A.肩台宽度 0.5mm B.可设计为金属颈圈<BR> C.轴面聚合度不超过 10° D.设计为龈上肩台<BR> E.牙体颈缘预备成 135°凹面肩台<BR> 24.对于烤瓷熔附金属全冠的材料要求应为（ ）。<BR> A.烤瓷合金熔点低于烤瓷粉熔点<BR> B.烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数不必严格匹配<BR> C.两者之间在熔融时应发生化学反应 <BR> D.烤瓷合金应具备较低的弹性模量 <BR> E.烤瓷粉应采用高熔点瓷粉<BR> 25.以下几种情况，哪种不宜做固定修复？ （ ）<BR> <IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210514194.gif" width=450 height=153><BR> 26.对烤瓷合金的要求哪项不正确？ （ ）<BR> A.铸造性能好 B.收缩变形小<BR> C.弹性模量高 D.润湿性低<BR> E.不易变形和磨损<BR> 27.按照种植体种植方式及植入部位进行分类，不正确的是（ ）。<BR> A.骨内种植体 B.骨膜下种植体<BR> C.根管内种植体 D.穿骨种植体<BR> E.可摘式种植体<BR> 28.某男性患者，64 岁，以全口无牙就诊，要求修复，首次戴用全口义齿 1 周出现双侧耳前 区疼痛不适，检查发现髁状突位置后移，原因可能是（ ）。<BR> A.确定垂直距离过低 B.确定垂直距离过高<BR> C.义齿固位不良 D.咀嚼力过大<BR> E.前伸颌不平衡<BR> 29.使用可摘局部义齿修复<IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210520579.gif" width=38 height=22>，<IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210521623.gif" width=19 height=22>最宜选用的卡环类型是（ ）。<BR> A.对半卡 B.环状卡<BR> C.回力卡 D.联合卡<BR> E.杆形卡<BR> 30.嵌体洞型预备的原则中不正确的是（ ）。<BR> A.轴壁不应存在倒凹<BR> B.轴壁间以外展 6°为好<BR> C.轴壁间完全平行为固位力最好<BR> D.洞缘为 90°直角<BR> E.洞型边缘位置应避开颌接触 1mm <BR> 31.悬空式桥体与黏膜的关系是（ ）。 <BR> A.与黏膜点状接触<BR> B.离开黏膜 1mm<BR> C.离开黏膜 2mm <BR> D.离开黏膜 3mm<BR> E.离开黏膜 3mm 以上<BR> 32. <IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210523863.gif" width=20 height=23>缺失选择采用固定桥修复应为（ ）。<BR> <IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210525429.gif" width=379 height=85><BR> 33. <IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210531244.gif" width=47 height=23>缺失，缺牙间隙较大，咬合正常，余留牙。 设计固定义齿修复最理想的基牙是（ ）。<BR> <IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210532522.gif" width=396 height=86><BR> 34.某男性患者，38 岁，诊断为右侧颞下颌关节不可复性盘前移位，可以试戴何种咬合板进 行治疗？ （ ）<BR> A.稳定咬合板 B.枢轴咬合板<BR> C.再定位咬合板 D.平面导板<BR> E.斜面导板<BR> 35.下列哪种牙列缺损需间接固位体？ （ ）<BR> A.前牙缺失 B.多数后牙缺失<BR> C.末端游离缺失 D.间隙缺失<BR> E.多数前牙缺失<BR> 36.下列哪一种情况为牙体缺损修复的适应证？ （ ）<BR> <IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210534759.gif" width=368 height=151><BR> 37. <IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210540427.gif" width=41 height=22>缺失，以可摘局部义齿修复，患者下颌舌侧牙槽嵴呈明显倒凹形。 如设计舌杆，对 其安放位置的准确描述是（ ）。<BR> A.依黏膜形态轮廓平行接触<BR> B.位于舌侧龈缘下 3~4mm 与舌系带之间<BR> C.与黏膜距离 1.5mm<BR> D.位于非倒凹区与黏膜接触<BR> E.位于倒凹区与黏膜接触<BR> 38.在 Kennedy 第一类缺失修复中，考虑要减少义齿颌力的方法中不正确的是（ ）。<BR> A.减少人工牙的颊舌径 B.减少牙单位<BR> C.减少人工牙的咬合接触 D.减少牙尖斜度<BR> E.选用人工塑料牙<BR> 39.全口义齿排列时，上颌第二磨牙远中颊尖与颌平面的关系是（ ）。<BR> A.与颌平面相接触 B.离开颌平面 0.5mm<BR> C.离开颌平面 1.0mm D.离开颌平面 1.5m E.离开颌平面 2.0mm<BR> 40.桩冠预备时，一般要求根尖部保留的充填材料长度是（ ）。<BR> A.不用保留 B. 1~2mm<BR> C. 2~3mm D. 3~5mm<BR> E. 5~7mm</P>
<P><BR> 41.正中颌位是指（ ）。<BR> A.韧带位 B.后退位<BR> C.牙尖交错位 D.直立姿势位<BR> E.息止颌位<BR> 42.在颌架上调伸平衡 时，前牙接触，后牙无接触，则应（ ）。<BR> A.增加切导斜度 B.减少髁导斜度<BR> C.增大补偿曲线曲度 D.增大横颌曲线<BR> E.减少定位平面斜度<BR> 43.金属全冠初戴就位困难的主要原因哪项不对？ （ ）<BR> A.基牙表面过于粗糙 B.组织面有小结节<BR> C.基牙上有倒凹 D.接触点过紧<BR> E.铸件变形<BR> 44.修复 kennedy 第四类牙列缺损，下前牙咬于硬腭黏膜时哪种设计为宜？ （ ）<BR> A.磨除下前牙切断使有 2mm 空隙 B.在义齿上前牙区基托附平面导板 C.在义齿上磨牙区作颌垫<BR> D.拔除下前牙后，上下前牙同时义齿修复<BR> E.在义齿上前牙区加斜面导板<BR> 45.在全口无牙颌患者，其上颌切牙乳突应属于（ ）。<BR> A.主承托区 B.副承托区<BR> C.边缘封闭区 D.负压吸附区<BR> E.缓冲区<BR> 46.某患者，男性，33 岁，<IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210542628.gif" width=18 height=23>深龋，激发痛明显，去除洞底软龋尚未穿髓，治疗方法首选（ ）。<BR> A.双层垫底，一次完成充填治疗<BR> B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗<BR> C.先做安抚治疗。 待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底填充<BR> D.施行活髓切断术<BR> E.间接盖髓，双层垫底一次完成充填<BR> 47.牙内陷最严重的情况是（ ）。<BR> A.畸形舌侧窝 B.牙中牙<BR> C.畸形根面沟 D.畸形舌侧尖<BR> E.锥形牙<BR> 48.前牙鸠尾峡的宽度一般为邻面洞舌方宽度的（ ）。<BR> A. 1/4 到 1/3 B. 1/3 到 1/2<BR> C. 1/5 到 1/4 D. 1/2 到 2/3<BR> E. 2/3 到 3/4<BR> 49.根据目前分类，下列哪种牙周炎不归属侵袭性牙周炎？ （ ）<BR> A.青少年牙周炎 B.成人牙周炎<BR> C.青春期牙周炎 D.局限型侵袭性牙周炎<BR> E.快速进展性牙周炎<BR> 50.局限型侵袭性牙周炎典型好发牙位是（ ）。<BR> A.上颌切牙 B.下颌切牙<BR> C.双尖牙 D.第一恒磨牙与上下切牙<BR> E.双尖牙与上下切牙<BR> 51.对于轻型阿弗他溃疡描述正确的是（ ）。<BR> A.约占阿佛他溃疡的 60%左右 B.直径一般为 2~4mm C.深及黏膜下层至肌层 D.溃疡小而多<BR> E.可伴头痛、低热<BR> 52.口腔黏膜病中，属于非均制型的颗粒状白斑常发生于（ ）。<BR> A.口角区黏膜 B.软腭咽部<BR> C.咽后壁 D.舌背咽部<BR> E.牙龈<BR> 55.不属于感染性疾病的是（ ）。<BR> A.带状疱疹 B.复发性疱疹性口炎<BR> C.口腔结核 D.鹅口疮<BR> E.天疱疮<BR> 56.防治白色念珠菌病，以下哪一项不妥？ （ ）<BR> A.全身应用广谱抗生素 B.必要时口服抗真菌药物 C. 2%~4%碳酸氢钠液漱洗<BR> D.制霉菌素或克霉唑软膏局部涂布<BR> E.隔离并注意口腔卫生和餐具消毒<BR> 57.某男性患者，48 岁，右上第一磨牙深龋治疗去尽腐质发现穿髓，穿髓孔约 1.5mm，该牙 处理方法应选择（ ）。<BR> A.直接盖髓术+永久充填 B.直接盖髓+安抚充填<BR> C.失活术 D.活髓切断术<BR> E.牙髓治疗<BR> 58.扁平苔藓的典型病理改变为（ ）。<BR> A.上皮不全角化，基底层液化，固有层淋巴细胞浸润<BR> B.棘细胞层松解<BR> C.上皮猥琐，角化层小时，棘细胞萎缩<BR> D.结缔组织胶原纤维变性<BR> E.局部毛细血管增生，内皮不全<BR> 59.下列对于牙隐裂的描述，正确的是（ ）。<BR> A.发生于下颌前牙为多<BR> B.常常维护工作尖顶端<BR> C.牙尖斜度越小，水平分力越大，则越容易发生隐裂<BR> D.常与颌面某些窝沟位置重叠<BR> E.疼痛弥散，难以定位<BR> 60.下列患者不适合牙髓电测者是（ ）。<BR> A.冠心病患者 B.高血压患者<BR> C.装心脏起搏器者 D.癫痫病患者<BR> E.糖尿病患者</P>
<P><BR> 61.使用拔髓针在根管内旋转的角度是（ ）。<BR> A. 90° B. 95° ~120°<BR> C. 150° D. 180°<BR> E. 360°<BR> 62.多聚甲醛作为牙髓失活剂，下列描述不正确的是（ ）。<BR> A.浓度较高，约为 35%-60% B.作用缓慢，约为 2 周<BR> C.牙髓为干性坏死，可保持无菌<BR> D.是甲醛的多聚体，较为稳定<BR> E.兼具原生质毒性和神经毒性<BR> 63.引起牙龈剥脱的最常见疾病是（ ）。<BR> A.B 族维生素缺乏 B.维生素 A 缺乏<BR> C.维生素 C 缺乏 D.特异性脱骨龈炎<BR> E.类天疱疮及扁平苔藓<BR> 64.成年男性患者，因右上牙食物嵌塞1年余就诊。 查：右上第二前磨牙远中邻面龋，深达 髓腔，牙髓无活力，叩诊略有异样感，X 线片见根尖周透射区 3mm×5mm 边界清晰。 该主诉牙应诊断为（ ）。<BR> A.慢性根尖肉芽肿 B.慢性根尖脓肿<BR> C.根尖囊肿 D.慢性根尖周炎<BR> E.有痿型根尖脓肿<BR> 65.关于甲硝唑的应用哪一项不正确？ （ ）<BR> A.不能与降压药一起使用 B.酗酒者慎用<BR> C.妊娠者慎用 D.长期服用者需查血<BR> E.患感冒者慎用<BR> 66.Ⅳ度根分叉区病变最不需要做哪项治疗？ （ ）<BR> A.牙龈切除术 B.牙周翻瓣手术<BR> C.洁治术 D.刮治术<BR> E.根面平整术<BR> 67.X 线头影测量定位下颌平面的描述中不正确的是（ ）。<BR> A.通过下颌下缘最低部的切线<BR> B.下颌角点与下颌颏顶点间的连线<BR> C.通过颏下点与下颌角下缘相切的线<BR> D.通过颏前点与下颌角前切迹相切的线<BR> E.不同方法所获得到的下颌平面并不重合<BR> 68.方丝弓矫治技术的第二序列弯曲不包括（ ）。<BR> A.后倾弯 B.前倾弯<BR> C.末端后倾弯 D.末端前倾弯<BR> E.前牙轴倾弯<BR> 69.直丝弓矫治器使用的矫治力范围是（ ）。<BR> A.50~150g B.100~200g<BR> C.150~250g D.200~300g<BR> E.50~250g<BR> 70.前牙反颌矫治的最佳时机（ ）。<BR> A.5~6 岁 B.7~9 岁<BR> C.12~14 岁 D.16~18 岁<BR> E.18 岁<BR> 71.恒牙颌，<IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210545866.gif" width=41 height=39>远中尖对尖，<IMG border=0 src="http://edu.newdu.com/Institution/UploadFiles_7855/201704/2017042210550897.gif" width=44 height=40>中性关系，上前牙内倾深覆颌，此错颌诊断为（ ）。<BR> A.安氏Ⅰ类错颌<BR> B.安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌<BR> C.安氏Ⅱ类Ⅰ分类亚类错颌<BR> D.安氏Ⅱ类Ⅱ分类错颌<BR> E.安氏Ⅱ类Ⅱ分类亚错颌<BR> 72.翼内肌起始或附着的骨不包括（ ）。<BR> A.上颌骨 B.下颌骨<BR> C.颚骨 D.蝶骨<BR> E.颞骨<BR> 73.面部的危险三角区是指（ ）。<BR> A.口至两侧外眦的三角区 B.鼻根至两侧鼻翼的三角区 C.鼻尖至两侧内眦的三角区 D.鼻根至两侧口角的三角区 E.鼻翼至两侧口角的三角区<BR> 74.面部软组织出血采用压迫止血时，最佳压迫部位（ ）。<BR> A.舌动脉 B.面动脉（颌外动脉）<BR> C.甲状腺上动脉 D.颌内动脉<BR> E.上下唇动脉<BR> 75.颧弓骨折的临床重要体征是（ ）。<BR> A.咬合错乱 B.张口受限<BR> C.局部肿胀 D.局部凹陷<BR> E.复视<BR> 76.临床上中度张口受限是指上下切牙切缘间距在（ ）。<BR> A.1cm 以内 B.1～2cm（约一横指）<BR> C.2~3cm D.3~4cm<BR> E.4cm 以上<BR> 77.较少见的口腔颌面部肿瘤类型是（ ）。<BR> A.鳞癌 B.腺癌<BR> C.肉瘤 D.间叶组织来源肿瘤<BR> E.神经系统来源肿瘤<BR> 78.下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点？ （ ）<BR> A.病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状<BR> B.发病初期剧痛<BR> C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界线清楚<BR> D.骨面暴露部位长期溢脓久治难愈 E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损 79.腮腺导管乳头位于（ ）。<BR> A.颊脂垫尖处<BR> B.翼下颌皱襞与颊脂垫尖之间<BR> C.颊部黏膜的下 1/3 处<BR> D.平对下颌第二磨牙冠部的颊黏膜<BR> E.平对上颌第二磨牙冠部的颊黏膜上<BR> 80.以下关于慢性复发性腮腺炎的叙述哪项是错误的？ （ ）<BR> A.成人及儿童均可发生，但转归有显著不同<BR> B.发生于儿童者极少自愈<BR> C.压迫腺体可从导管口流出“雪花样唾液”<BR> D.全身症状不明显<BR> E.涎腺造影表现类似于舍格伦综合征</P>
<P><BR> 81.以下关于造釉细胞瘤的叙述哪项是错误的？ （ ）<BR> A.以下颌骨体及下颌角部为常见<BR> B.可使牙齿松动，移位或脱落<BR> C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性<BR> D.不会造成下唇及颊部麻木<BR> E.可造成下颌骨病理骨折<BR> 82.对心跳骤停患者进行胸外心脏按压不正确的是（ ）。<BR> A.背部需垫硬板或置于地面<BR> B.按压位置在胸骨中、下 1/3 交界处<BR> C.频率为 60~80 次/分钟<BR> D.大动脉可扪及搏动为有效标志<BR> E.按压向下幅度应为 4~5cm<BR> 83.以下关于海绵状血管瘤的叙述哪项是错误的？ （ ）<BR> A.表浅肿瘤呈蓝色或紫色 B.扪之柔软，可被压缩 C.有时可扪到静脉石<BR> D.扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音<BR> E.体位移动试验阳性<BR> 84.有关在颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中哪一项是对的？ （ ）<BR> A.颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧<BR> B.颈外动脉无分支，颈内动脉有分支<BR> C.颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧 D.暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动 E.颈外动脉较颈内动脉粗<BR> 85.临床常用抗生素氧氟沙星属于下列哪类抗生素？ （ ）<BR> A.硝基咪唑类 B.大环内酯类<BR> C.喹诺酮类 D.β-内酰胺类<BR> E.氨基糖苷类<BR> 86.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现？ （ ）<BR> A.骨密质增生 B.骨松质溶解破坏<BR> C.骨膜反应活跃 D.少量新骨形成<BR> E.骨密质溶解破坏<BR> 87.拔除下颌双尖牙采用（ ）。<BR> A.局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉<BR> B.下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉<BR> C.颊神经+舌神经阻滞麻醉<BR> D.下牙槽神经+颊神经阻滞麻醉<BR> E.颊神经及舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉<BR> 88.以下关于上颌窦癌的叙述哪项是错误的？ （ ）<BR> A.以鳞癌为最常见<BR> B.早期无症状而不易发觉 <BR> C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状，如鼻塞、复视、面部肿胀、麻木、牙齿松动、张口受限 <BR> D.早期即有明显的骨质破坏<BR> E.远处转移较少见<BR> 89.早期浸润邻近的神经和血管的肿瘤是（ ）。<BR> A.多形性腺瘤 B.黏液表皮样癌<BR> C.恶性混合瘤 D.腺样囊性癌<BR> E.基底细胞腺癌<BR> 90.颞下颌关节紊乱病中，不属于咀嚼肌紊乱类型的是（ ）。<BR> A.翼外肌功能亢进 B.翼外肌痉挛<BR> C.咬肌强直 D.咀嚼肌群痉挛<BR> E.肌筋膜痛<BR> 91.以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的？ （ ）<BR> A.好发于青壮年，是一组疾病的总称<BR> B.关节内微小创伤与精神、物理因素是本病的两个主要致病因素<BR> C.本病有自限性，一般不会发生关节强直<BR> D.三个主要临床症状：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音<BR> E.以保守治疗为主<BR> 92.以下哪项不是下颌横断颌片检查的适应证？ （ ）<BR> A.观察下颌骨体部颊舌骨质改变情况<BR> B.异物及阻生牙定位<BR> C.关心哈下颌骨骨折时颊舌移位情况<BR> D.观察牙槽突高度的变化<BR> E.颌下腺导管阳性涎石<BR> 93.某男性患者，42 岁，因右上颌第一磨牙拔除后 2 周创口不愈合就诊。 专科检查可见拔牙 创表面肿胀溃疡，分泌黄白色脓液，按压右侧眶下区压痛明显，无麻木症状，右侧鼻塞明显。 根 据以上症状，哪项检查处理措施是首选的？ （ ）<BR> A.创面取组织标本活检<BR> B.上颌华（瓦）氏位片<BR> C.右上颌第二磨牙及第二双尖牙牙髓活力检测<BR> D.右上颌窦穿刺<BR> E.头颅 CT<BR> 94.通常成年人的循环血容量约为（ ）。<BR> A.70~75ml/kg 体重 B.80~95ml/kg 体重<BR> C.50~60ml/kg 体重 D.100ml/kg 体重<BR> E.40~50ml/kg 体重<BR> 95.某患者因车祸致颌面部开放损伤，出现失血性休克．以下哪项是错误的？ （ ）<BR> A.创面止血，必要时颈外动脉结扎<BR> B.扩充有效循环容量<BR> C.保持呼吸道通畅<BR> D.大剂量使用广谱抗生素预防感染<BR> E.持续低流量吸氧<BR> 96.睡眠低通气是指（ ）。<BR> A.呼吸气流降低 50%以上，血氧饱和度减低 4%以上 <BR> B.呼吸气流降低 50%以上，血氧饱和度减低 10%以上 <BR> C.呼吸气流降低 75%以上，血氧饱和度减低 4%以上 <BR> D.呼吸气流降低 75%以上，血氧饱和度减低 10%以上<BR> E.呼吸气流降低 20%以上，血氧饱和度减低 5%以上<BR> 97.某女性患者，52 岁，以“右颊鳞状细胞癌”收入院。 拟行手术切除原发灶及颈淋巴清扫 术。 患者既往史陈述胃及十二指肠溃疡、高血压、糖尿病史。 以下何种药物应慎用？ （ ）<BR> A.克林霉素 B.胰岛素<BR> C.Vit C D.乳酸钠林格氏液<BR> E.地塞米松<BR> 98.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过（ ）。<BR> A. 1∶1 B. 2∶1<BR> C. 2～3∶1 D. 4～5∶1<BR> E. 5～6∶1<BR> 99.气管切开的部位多在（ ）。<BR> A.第一气管软骨环 B.底 1～3 气管软骨环<BR> C.第 2～4 气管软骨环 D.第 3～5 气管软骨环<BR> E.低于第 5 气管软骨环<BR> 100.局部麻醉药物普鲁卡因中加入肾上腺素的浓度是（ ）。<BR> A. 1∶200 B. 1∶2000<BR> C. 1∶20000 D. 1∶2000000<BR> E. 1∶200000<BR></P>
<P align=center><STRONG>口腔学真题汇编（一）<BR>参考答案及解析</STRONG></P>
<P><BR> 单项选择题<BR> 1.【答案】C。 解析：SMAS 是面部皮下脂肪和腮腺咬肌筋膜之间的独立组织层次，位于皮下脂肪深面，直接延 续于颈阔肌，向前连于眼轮匝肌、颧大肌和蜗轴，向上与颞浅筋膜相连，向后与颈深筋膜浅层融合。 SMAS 与颈阔 肌、颧大肌、颞浅筋膜-枕额肌相连，构成头面颈部浅筋膜和深筋膜之间的连续而独立的组织结构层次。<BR> 2.【答案】C。 解析：变形链球菌为革兰染色阳性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一 种，为牙斑的主要成分之一。 变形链球菌是龋病的主要致病菌，其强的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性。<BR> 3.【答案】A。 解析：控制菌斑的机械性措施：①刷牙 是机械性去除菌斑和白垢最常用的有效方法；②牙线刷牙难以消除邻面菌斑，因此可用牙线帮助去除牙间隙的菌斑；③牙签 在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙 增大时可用牙签来清洁邻面和根分叉区；④牙间刷及橡胶按摩器 牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴 露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面，橡胶按摩器可去除邻面颈部的牙菌斑；⑤漱口和牙周冲洗；⑥龈上洁治 术和根面平整术。<BR> 4.【答案】B。 解析：釉质是在牙冠表层的半透明的白色硬组织；牙骨质是包绕在牙根表面的一薄层骨样组 织。 釉质和牙骨质在牙颈部相连处有三种不同情况：约有 60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约 30%是釉质和 牙骨质端端相接；还有 10%左右是二者不相接。<BR> 5.【答案】C。 解析：龋病的一级预防：①促进口腔健康普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检 查；②对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施，在口腔专业医生的指导下合理使用各种氟化物防龋 措施，进行窝沟封闭，应用防龋涂料。 早期填充属于龋病的二级预防。<BR> 6.【答案】B。 解析：在牙膏中添加氟化物，可以很好地满足局部、多次使用的条件，是有效维持口腔内适宜氟 浓度的首选。<BR> 7.【答案】D。 解析：上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力显著的部位骨质增厚，以利于将咀嚼压力 传导至颅底，由此形成三对支柱均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。 尖牙支柱又称鼻额支柱，起于上颌尖牙区的 牙槽突，上行经眶内缘至额骨；颧突支柱起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支，一 支经眶外缘至额骨，另一支向外后经颧弓而达颅底；翼突支柱由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端相互连接而 构成，将咀嚼压力传至颅底。<BR> 8.【答案】B。 解析：下颌骨髁突的结构：①髁突头 呈椭圆形，内外径长，前后径短；②侧面观 前斜面为功能 面，是关节的负重区；③后面观 内侧斜面与侧方运动非工作侧有关，外侧斜面与侧方运动的工作侧有关。 髁状 突前斜面和关节结节的后斜面构成一对功能区。<BR> 9.【答案】C。 解析：颧突前根是颞骨鳞部解剖标志之一，又称关节结节，呈结节状，连接颧突的下缘。<BR> 10.【答案】B。 解析：面神经的分支包括面神经管内的分支和颅外分支。 面神经管内的分支：①鼓索传导味觉 冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；②岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻黏 膜的腺体分泌；③镫骨肌神经支配鼓室内的镫骨肌。 颅外分支：①颞支支配额肌和眼轮匝肌；②颧支支配眼轮匝 肌及颧肌；③颊支支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌；④下颌缘支分布于下唇诸肌；⑤颈支支配颈阔肌。 颧神 经属于三叉神经的上颌神经分支。<BR> 11.【答案】E。 解析：软腭内有五对腭肌：①腭帆张肌 作用为紧张腭帆，开大咽鼓管；②悬雍垂肌（腭垂肌） 上提悬雍垂（腭垂）；③舌腭肌 作用为下降腭帆，紧缩咽门；④腭帆提肌 使软腭上提，咽侧壁向内侧运动；⑤咽 腭肌 上提咽喉，向前牵引咽腭弓，并使两侧咽腭弓接近。<BR> 12.【答案】A。 解析：颞下间隙位置深在，位于颅中窝底。 其顶为颞骨的颞下面及颞下嵴，其前界为上颌结节 及上颌骨颧突的后面，内界为蝶骨翼外板的外侧面，后界为下颌骨髁状突、茎突及其上附着的肌。 以颞下间隙为 中心的多间隙感染贯通式引流时，引流管可能通过的间隙依次为颞深间隙、颞下间隙、翼颌间隙、颌下间隙。<BR> 13.【答案】D。 解析：口腔前庭为位于牙槽嵴与唇颊黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。 在下颌姿势位时，此腔隙经间隙与固有口腔广泛交通。 在牙尖交错位时，口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中面之间的 空隙与固有口腔相通。牙关紧闭或颌间固定的患者可经此间隙输入流体营养物质。<BR> 14.【答案】D。 解析：乳牙早失的原因：①恒牙异位萌出，造成乳牙牙根过早吸收脱落；②因严重的龋病、牙髓 病及根尖周病变而被拔除；③牙齿因外伤脱落；④一些乳牙是先天性的牙齿缺失。<BR> 15.【答案】D。 解析：活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。 此法适用于牙根尚未发 育完成，因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。 不适用于盖髓时；有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙；因外伤牙冠折断露髓或意外穿髓孔较大者。<BR> 16.【答案】D。 解析：年轻恒牙龋病好发部位：①第一恒磨牙；②上颌中切牙邻面。 第一恒磨牙是口腔中发育、萌出最早、行使功能最长的恒牙，因此也是年轻恒牙患龋率最高的牙齿。<BR> 17.【答案】C。 解析：年轻恒牙深龋治疗时可采用氢氧化钙再矿化法。 深龋再矿化治疗适用于完全去除感染 牙本质会露髓的深龋。 首次去龋时，为避免露髓，保留极近髓的少量软化牙本质，用氢氧化钙糊剂覆盖，进行暂 时充填。 10~12 周后，因相应的修复性牙本质形成，去除残留的软化牙本质，确见未露髓，作间接盖髓、垫底及永 久性修复。<BR> 18.【答案】A。 解析：唾液缓冲作用：唾液含较高浓度的碳酸氢盐，可中和酸，帮助控制口腔 PH，咽下可直接 中和食管内的酸，具有保护黏膜的作用。<BR> 19.【答案】A。 解析：口腔科感染控制的最突出问题是对控制感染的正确评估。 感染控制的管理已成为现代口 腔医学实践不可分割的一部分。 各医院和诊所对常用的消毒方法和原理都有一定的认识，只要配备相应的设备 即可做到常规的消毒灭菌。<BR> 20.【答案】D。 解析：替牙期是颌骨和牙弓主要的发育成长期，也是建立恒牙咬合关系的关键时期。 第一恒磨 牙是口腔中发育、萌出最早、行使功能最长的恒牙，是替牙期确定咬合关系最重要的牙齿。<BR> 21.【答案】B。 解析：桩核冠的设计：①桩的长度 桩的长度至少应与冠长相等，达到根长的 2/3~3/4，牙槽骨 内的桩长度应大于牙槽骨内根长的 1/2，桩的末段与根尖孔之间应保留 3~5mm 的根尖封闭区；②桩的直径 桩 的直径取决于根径的大小，理想桩的直径为根径的 1/3；③桩的形态 桩的形态主要有柱形和锥形，平行桩的固 力优于锥形桩。<BR> 22.【答案】D。 解析：托盘大小应与牙弓大小相协调，可摘局部义齿应保证托盘与牙弓之间有 3~4mm 间隙，以保证印膜材料的空间。 全口义齿托盘为无 托盘，浅而平缓，一般与牙槽嵴颊舌的间隙是 2~3mm 间隙。<BR> 23.【答案】E。 解析： 前牙的牙体预备： ①切缘预备 切缘作一约 2.0mm 的引导沟→根据引导沟均匀磨除2mm 间隙，注意不要磨除过多→切端切面磨成 45°斜面，由唇侧向舌侧倾斜，利于下前牙前伸运动；②唇面预备 以钻针为标准，作一 1.0mm 的引导沟→根据引导沟深度将唇面均匀磨除 1.5mm；③邻面预备 去除邻面倒凹→ 邻面向切端聚合 2°~5°；④舌面预备 颈 1/3 磨除 0.3~0.5mm，中 1/3 磨除 1mm，切端磨除 1.0~1.5mm→按舌侧外 形均匀磨除→颈袖的形成；⑤颈缘预备 先缩龈，将缩龈线压入龈沟内几分钟或使用缩龈膏、缩龈剂→唇侧颈缘 形成 135°肩台，肩台宽 1.0mm→台阶形成多位于龈缘下。<BR> 24.【答案】C。 解析：烤瓷熔附金属全冠是用低熔瓷与金属底层材料联合制成的修复体。 烤瓷与金属联合应 用的问题：①烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数应严格控制，瓷的热膨胀系数应略小于烤瓷合金；②烤瓷合金的 熔点必须高于瓷粉的熔点，烤瓷粉采用低熔瓷粉；③合金要有高的抗弯曲强度及弹性模量；④瓷与金属的结合 方法有机械结合、化学结合、范德瓦耳斯力结合和压缩结合。<BR> 25.【答案】D。<BR> 26.【答案】D。 解析：烤瓷合金的要求：①烤瓷合金的熔点必须高于瓷粉的熔点；②合金要有高的抗弯曲强度 及弹性模量，弹性模量越高，金属底层可做得越薄，在受力时不致变形；③合金容易铸造，铸体能够与预备牙密 切贴合，并能补偿机械性能和物理性能的改变；④合金要容易润湿才能与熔瓷产生良好的结合；⑤合金应具有 合适的铸造温度及铸造收缩，与瓷具有良好的结合强度，瓷与合金的热膨胀系数应匹配。<BR> 27.【答案】E。 解析：种植体分类：①按植入部位区分 分为骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏 膜内种植体、穿颌种植体和下颌支支架种植体等；②按手术方式 分为一段式和两段式种植体；③按不同外形分为叶状、螺旋形、桶状、柱状及根形等类型。<BR> 28.【答案】A。 解析：全口义齿确定的垂直距离过低，咬合时面下三分变短，上下唇接触过紧，双唇外翻或内 卷，口部凹陷不丰满，呈现苍老面形。 咬合时下颌比垂直距离正常时上抬得更高才能使上下颌人工牙列接触，因 此咀嚼费力，咀嚼效率低，久之会出现髁状突后移、颞颌关节病症状。<BR> 29.【答案】A。 解析：对半卡环：由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中两个支托所组成，以各自的小连接体 分别连接于塑料基托中或铸造支架上，主要用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙。 回力卡环常用于后牙游离 端缺失，基牙为双尖牙或尖牙，牙冠较短或为锥形牙。 联合卡环由两个卡环通过共同的卡环体连接而成，适用于 单侧缺牙。 杆形卡环适用于后牙游离端缺失的基牙。<BR> 30.【答案】D。 解析：嵌体洞型预备的要求：①洞形无倒凹 嵌体箱状洞形底所有轴壁应彼此平行或微向牙 面外展 2 °~6°；②洞缘有斜面 在洞缘牙釉质内备出 45°斜面，宽约 1.5mm，一般起于釉质厚度的 1/2 处；③可去 除无足够支持的牙釉质，预防釉质折裂，使边缘位置选择性地避开牙合接触 1mm；④辅助固位形 轴壁相互平行 可增加修复体对牙体的约束力和摩擦力，有助于冠固位。<BR> 31.【答案】E。 解析：悬空式桥体：桥体与牙槽嵴黏膜不接触，留有至少 3mm 以上的间隙，此间隙便于食物通 过而不积聚，有较好的自洁作用，又称为卫生桥。 由于悬空式桥体与天然牙的形态差异大，因此仅适用于后牙缺 失且缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。<BR> 32.【答案】A。<BR> 33.【答案】C。<BR> 34.【答案】B。 解析：枢轴型咬合板：颌面远中端尖丘状突起与对颌牙接触起到杠杆支点（枢轴）的作用，借咬 合时升颌肌群收缩力使关节盘达到复位，适用于不可复性关节盘前移位伴开闭口绞锁障碍的患者。<BR> 35.【答案】C。 解析：间接固位体是用以辅助直接固位体固位的部件，主要作用为增强义齿的稳定，防止义齿 发生翘起、摆动、旋转及下沉等，常用于游离端义齿。 包括舌支托、连接卡环、 支托、前牙邻间钩、金属舌面扳和 延伸的基托部分。<BR> 36.【答案】A。<BR> 37.【答案】B。 解析：舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间，距牙龈缘 3~4mm。 舌杆与黏膜的接触 关系根据下颌舌侧牙槽骨形态而定：①垂直型者舌杆与黏膜平行接触；②倒凹型者舌杆在倒凹区之上或在倒凹 区，但要留出空隙；③斜坡型者舌杆与黏膜离开 0.3~0.4mm，与牙槽嵴平行。<BR> 38.【答案】B。 解析：Kennedy 第一类缺失修复减少义齿颌力的方法：①混合支持式义齿 在主要基牙上设计固位、支持、稳定作用良好的卡环，增加间接固位体和扩大鞍基，减小人工牙颊、舌径、近远中径或减少人工牙数 目，采用应力中断式卡环或设计近中 支托等；②黏膜支持式义齿 选用硬度较小的塑料牙，减小人工牙的颊舌 径，减小人工牙与对 牙的牙尖斜度，减少人工牙的数目，扩大基托面积等。<BR> 39.【答案】A。 解析：以上颌牙列为基准的颌平面作为参考平面，各牙与该平面的位置关系是：①上颌第一磨 牙的近颊尖、近舌尖或上颌第二磨牙颊尖与该平面接触；②侧切牙与该平面不接触；③磨牙的牙尖与该平面的 距离从前向后依次增大。<BR> 40.【答案】D。 解析：桩核冠桩的长度要求：①桩的长度至少应与冠长相等；②桩的长度应达到根长的 2/3~3/4；③牙槽骨内的桩的长度应大于牙槽骨内根长的 1/2；④桩的末段与根尖孔之间应保留 3~5mm 的充填材料作为根 尖封闭区，以确保牙髓治疗效果和预防根折。<BR> 41.【答案】C。 解析：牙尖交错 时上下颌的位置关系称为牙尖交错位，当牙尖交错 位于正中时（可称为正 中 时），也称为正中 位。 此时上下牙处于最广泛、最紧密的接触，该位置也是下颌多种运动的起始位或终止 位，且下颌运动的重复性好，因此被作为检查、诊断和评价咬合关系的基准位。<BR> 42.【答案】C。 解析：前牙接触后牙不接触的调整：①不平衡的原因 一般由于前牙切道斜度过大，覆 过深或 后牙尖斜度太小所造成；②调整平衡 的方法 首先应考虑用加大补偿曲线的方法，加大牙尖工作斜面斜度以达 到前伸平衡，其次在不影响美观和功能的前提下，可通过减小前牙的切道斜度或降低下前牙的方法调成平衡。<BR> 43.【答案】C。 解析：金属全冠初戴时，若接触点过紧、基牙表面过于粗糙、组织面有小结节、铸造件变形则易导致金属全冠就位困难。<BR> 44.【答案】B。 解析： Kennedy 第四类牙列缺损修复一般设计成混合支持义齿，设计时应在支点线后方设计 间接固位体，以保持义齿的平衡和稳定。 深覆 患者上前牙缺失的可摘局部义齿修复的设计：深覆 Ⅱ度~Ⅲ度 者，下前牙切缘已很接近上颌牙槽嵴黏膜，甚至咬及黏膜，当下前牙咬于硬腭黏膜时，设计时应在义齿上前牙区 基托附平面导板。<BR> 45.【答案】E。 解析： 缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌 舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆盖很薄的黏膜，为防止压痛，与之相对的基托组织面应作出适 当缓冲。<BR> 46.【答案】C。<BR> 47.【答案】B。 解析：牙内陷指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可分为牙冠牙内陷和牙根牙内陷。 . 牙中牙是牙内陷最严重的情况。 牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大；X 线片示一牙包于另一牙，陷入部分的中 央是含有残余造釉器的空腔。<BR> 48.【答案】B。 解析：鸠尾的制备原则：①鸠尾大小与邻面缺损大小相适应；②鸠尾要有一定深度，特别在峡 部，以获得足够抗力；③鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的 1/4~1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的 1/3~ 1/2；④鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。<BR> 49.【答案】B。 解析：侵袭性牙周炎包括：青少年牙周炎、快速进展性牙周炎、青春前期牙周炎。<BR> 50.【答案】D。 解析：局限型侵袭性牙周炎属于侵袭性牙周炎的一种，发病始于青春期前后，女性多于男性， 早期无明显症状。 其特征为：局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，即典型的患牙局 限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。 但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。</P>
<P><BR> 51.【答案】B。 解析：轻型阿弗他溃疡在阿佛他溃疡中最常见，约占 80%。 初起病变处敏感或出现针尖样大小 或稍大的充血区，短期内即形成直径为 2~4mm 左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡，溃疡数目一般为 2~3 个左右。 中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬，溃疡形成后有较 剧烈的烧灼痛。<BR> 52.【答案】A。 解析：颗粒状白斑又称颗粒-结节状白斑，以口角区黏膜多见。 损害常如三角形，底边位于口角。<BR> 55.【答案】E。 解析：天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。 现认为是一种自 身免疫性疾病。<BR> 56.【答案】A。 解析：白色念珠菌病的治疗：①局部药物治疗 包括 2%~4%碳酸氢钠（小苏打）溶液、龙胆紫水 溶液和洗必泰；②抗真菌药物治疗 制霉菌素、咪康唑、克霉唑（多使用局部制剂）和酮康唑。 预防：①避免产房交 叉感染，分娩时应注意会阴、产道及所有接生用具的消毒；②经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒 等；③改正舔唇吮舌的不良习惯。<BR> 57.【答案】E。<BR> 58.【答案】A。 解析：扁平苔藓的病理表现：①在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层，在黏膜发红区则无 上皮角化，且结缔组织内血管可有扩张充血；②一般棘层增生较多，也可见棘层萎缩；③上皮钉突显示不规则延 长，少数钉突下端变尖呈锯齿状；④基底细胞层液化、变性，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，基底细胞液化 明显者可形成上皮下疱；⑤黏膜固有层见淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层；⑥在上皮的棘层、 基底层或固有层可见胶样小体。<BR> 59.【答案】D。 解析：牙隐裂指牙冠表面的非生理性细小裂纹，多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多 见。 隐裂位置皆与颌面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。 牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易 感因素。 牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。 表浅的隐裂常无明显症状，较深的隐 裂常出现定点性咀嚼剧痛。<BR> 60.【答案】C。 解析：牙髓电活力测验禁忌证：①装有心脏起搏器的患者不能使用；②有金属全冠或大面积银 汞充填体的牙齿不能使用；③新萌出根尖未发育完成的牙不能使用；④外伤 3 个月内的牙齿不能使用。<BR> 61.【答案】D。解析：正常情况下，对于外伤露髓或意外穿髓的前牙可以将拔髓针插到牙根三分之二以下，尽量接近根尖孔，旋转 180°将牙髓拔出。 对于根管特别粗大的前牙，还可以考虑“ 双针术 ”拔髓。<BR> 62.【答案】D。 解析：多聚甲醛作为牙髓失活剂：①浓度较高，约为 35%~60%；②具有原生质毒性，神经毒性；③引起毛细血管内皮细胞发生损害，平滑肌麻痹充血、扩张、出血，神经麻痹，牙髓逐渐坏死；④由于甲醛有凝固 蛋白作用，因此牙髓为干性坏死，可保持无菌；⑤毒性弱于亚砷酸，较安全，作用相对缓慢，封药时间为全牙髓 14 天，根髓 7~10 天 。<BR> 63.【答案】E。 解析：剥脱性龈病损的特征是牙龈鲜红、光亮或表面脱皮，形成粗糙的糜烂面。 可分为疱型与 苔藓型：①疱型 是上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有明显的炎症，病变同良性黏膜类天疱疮；② 苔藓型 上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱性或萎缩性扁平苔藓。<BR> 64.【答案】A。 解析：慢性根尖周肉芽肿：①一般无疼痛症状，有时有咀嚼乏力或不适；②患牙多有深龋，且牙 髓多已坏死牙冠变色，对温度诊及电诊均无反应；③叩诊不痛，有时有异样感；④X 线检查示早期根尖区牙周间 隙增宽，病程长、肉芽肿大者则呈现根尖区界限清楚的圆形透射影像。<BR> 65.【答案】E。 解析：甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。 禁忌证：①有活动性中枢神 经系统疾患和血液病者禁用；②妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用；③服药期间应禁止饮酒，防止发生因乙醛脱氢 酶抑制而造成的乙醛大量蓄积而引发危险；④不能与降压药一起使用，长期用药者需查血。<BR> 66.【答案】A。 解析：Ⅳ度根分叉区病变的治疗目的是使根分叉区充分暴露，以利菌斑控制。 颊侧的深牙周袋 若有足够宽的附着龈，可行袋壁切除术；若附着龈较窄，则应行翻瓣术，在刮净根面及修整骨缺损后，将龈瓣根向复位并缝合于牙槽嵴水平，下颌牙的舌侧一般可切除袋壁。 牙龈切除术是指用手术的方法切除增生肥大的牙 龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。<BR> 67.【答案】D。 解析：X 线头影测量是对标准化定位的 X 线片所得的软硬组织影像进行定量的测量分析，从 而了解牙合颅面软硬组织的结构。<BR> 68.【答案】D。 解析：第二序列弯曲是矫治弓丝在垂直向的弯曲，用于牙弓中牙齿垂直向的调整，包括：①后 倾弯 可使后牙升高，前牙压低，常置于第一、第二双尖牙和第一磨牙的部位；②前倾弯 可用于压低后牙，伸长前牙，故常用于前牙开牙合的病例；③前牙轴倾弯 只用于上前牙，正常上前牙有一定的轴倾度，而且侧切牙轴 倾度略大于中切牙。<BR> 69.【答案】A。 解析：直丝弓矫治器 ：①强调托槽粘着位置的精确；②整个治疗中使用弱而持续的矫治力（50~150g）；③重视牙弓完全整平，第二磨牙包括于矫治器内；④第一阶段排齐整平牙弓时，采取尖牙向后结扎和末 端弓丝回弯；⑤第二阶段使用滑动法关闭拔牙隙；⑥完整阶段矫治治疗过程中因托槽位置、转矩与支抗控制不 当等产生的问题。<BR> 70.【答案】A。 解析：由于前牙反颌不经矫治有随生长逐渐加重的趋势，所以早期矫治尤为重要。 不同发育时 期患者治疗目的和处置方法不同：①乳牙期治疗的目的是解除前牙反颌，促进上颌骨发育，恢复下颌正常位置， 改善面型，此期最佳矫治时间在 3~5 岁；②替牙期是前牙反颌矫治的关键时期，要积极治疗，矫治后仍要经常观 察牙齿的萌出和替换过程，如有异常立即采取治疗措施，防止畸形复发；③恒牙早期生长发育已大部分完成，常 需拔牙矫治，然后通过牙齿位置的改变建立适当的前牙咬合关系，常采用固定矫治器治疗。<BR> 71.【答案】D。<BR> 72.【答案】E。 解析：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突；浅头起于腭骨锥突和上 颌结节，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。 翼内肌起始或附着的骨有上颌骨、颧骨、下颌骨、腭骨、蝶骨。 翼内肌 由翼内动脉进行血液供应，由下颌神经的翼内神经对其进行支配。<BR> 73.【答案】D。 解析：面部危险三角区通常指两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。 此区域是公认的危 险区域。<BR> 74.【答案】B。 解析：面动脉（颌外动脉）通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前 壁。 主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与皮肤等，是面颊部软组织主要 的血供动脉，因此是面部软组织出血时压迫止血的最佳压迫部位。<BR> 75.【答案】D。 解析：颧弓骨折临床表现：①颧面部塌陷 颧骨、颧弓骨折后多发生内陷移位，在伤后早期可见颧面部塌陷，随后由于局部肿胀，塌陷畸形并不明显；②张口受限 由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致张口疼痛和张口受限；③其他 还有复视、瘀斑和神经症状等。<BR> 76.【答案】B。解析：张口受限分度：①轻度张口受限 上下切牙切缘间距仅可置入两横指，约 2.0~2.5㎝左右；②中度张口受限 上下切牙切缘间距仅可置入一横指，约 1.0~2.0cm 左右；③重度张口受限 上下切牙切缘间距 不到一横指，约 1.0cm 以内；④完全张口受限 完全不能张口，也称牙关紧闭。<BR> 77.【答案】C。 解析：口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最为常见，肉瘤较少。 癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌，其次 为腺性上皮癌，还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。 良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见。<BR> 78.【答案】C。 解析：放射性颌骨骨髓炎临床表现：①放射性颌骨骨髓炎一般病程较长，病变发展缓慢；②早 期有持续性剧痛，黏膜破溃，骨面暴露，如有继发感染，则长期有脓，久治不愈；③在放射治疗后半年至数年内， 软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程；④骨的代谢能力低下，死骨的分离速度非常缓 慢，与正常骨常无明显界限；⑤因软组织受到放射性损害，局部血运障碍，极易因创伤或感染而坏死，形成与口 腔相通的洞穿性缺损。<BR> 79.【答案】E。 解析：腮腺管从腮腺前缘突出，在颧弓下方一横指处，横过咬肌表面，在咬肌前缘处以直角转 向内，穿过面颊部，开口于平对上颌第二磨牙的颊黏膜处。 开口处的黏膜隆起，称腮腺乳头，活体上用舌尖抵触 可自我感觉。<BR> 80.【答案】B。 解析：慢性复发性腮腺炎儿童和成人均可发生，但其转归不相同。 儿童复发性腮腺炎以 5 岁左 右最为常见，且有自愈倾向，大多在青春期后痊愈。 本病患者一般无全身症状，可有腮腺区持续轻微疼痛不适及 口干、口臭等症状，检查可见导管口轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液或黏稠蛋清样唾液， 甚至为黏液栓子，腮腺轻微肿胀或正常。 腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导 管无明显异常。<BR> 81.【答案】D。 解析：造釉细胞瘤多见于青壮年，好发于下颌磨牙区及升枝部。 一般无明显自觉症状；骨质破 坏多时可出现病理性骨折；下唇麻木不适；肿瘤侵犯牙槽骨时可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。 X 线检 查表现不一，可为蜂窝状、皂泡状或多房性囊肿样阴影；以多房型多见，呈多个圆形或卵圆形，大小不等的透射 区阴影。 造釉细胞瘤虽为良性肿瘤，但呈局部浸润性生长。<BR> 82.【答案】C。<BR> 83.【答案】D。 解析：海绵状血管瘤血窦大小、形状不一，如海绵状。 窦腔内充满静脉血，并且彼此交通。 有时 窦腔内血液凝固而形成血栓，血栓可钙化为静脉石。 海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部，位置较 深时，皮肤或黏膜颜色正常；肿瘤位置表浅时则呈蓝色或紫色。 肿瘤边界不清，扪诊柔软，可以被压缩，有时可扪 及静脉石。 肿块体位移动实验阳性，头低位时肿瘤充血膨大；抬头后肿块缩小恢复原状。<BR> 84.【答案】A。 解析：颈内、外动脉的鉴别：①颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧；②颈内动 脉在颈部无分支；③暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实被阻断的动脉即颈外 动脉。<BR> 85.【答案】C。 解析：氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药。<BR> 86.【答案】B。 解析：增生型边缘性颌骨骨髓炎多发于青年人。 病理组织学检查可见有骨密质增生，骨松质硬 化。 骨膜反应活跃，有少量新骨形成。 下颌骨 X 线后前位片见有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像。 骨松质溶 解破坏是中央性颌骨骨髓炎的病理组织学表现。<BR> 87.【答案】B。 解析：拔除下颌双尖牙应采用下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉。 下牙槽神经阻滞麻醉又称翼下 颌注射法，即将麻药注射到翼下颌间隙内；针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的 下颌神经沟附近，麻药可顺沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。<BR> 88.【答案】D。 解析：上颌窦癌指原发于上颌窦黏膜的癌肿，病理组织类型以鳞癌为主，占 90%以上。 上颌窦 癌初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无明显阳性体征。 肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状，鼻塞及 异常分泌物常为先驱症状，继则出现牙痛、脱落等口腔症状及眼、耳等头面部症状和向其他脏器转移，常为肝、 肺、骨等组织的转移。<BR> 89.【答案】D。 解析：腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌，是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见、恶性程度最 高的一种。 本病发展较迅速，早期即可出现局部蔓延或远处转移，易浸润邻近的神经和血管。<BR> 90.【答案】C。<BR> 91.【答案】D。 解析：颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，好发于青壮年，以 20~35 岁患病率 最高。 一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。 发病原因有精神因素、创伤因素、咬合因素和全身及其他因素。 主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。 本病治疗时以保守治疗为主，采用对症治 疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。<BR> 92.【答案】D。 解析：下颌横断颌片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像。 用于检查：①下颌骨体部颊舌侧 骨质有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④颌下腺导管阳性涎石。 牙槽突高度的变化情况是纵向的，不会在横断颌片上显示。<BR> 93.【答案】B。<BR> 94.【答案】A。 解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。 正常成人血循环总量 为 70~75ml/kg×体重；幼儿血循环总量为 75~80ml/kg×体重；婴儿血循环总量为 80~85ml/kg×体重。<BR> 95.【答案】D。 解析：颌面部开放损伤出现失血性休克的治疗：①尽快控制大出血 创面止血，必要时颈外动 脉结扎②补充血容量 补充已丧失的血容量，测定中心静脉压，根据其变化调节补液量；③保持呼吸道畅通，以 免发生窒息；④持续低流量吸氧 提高血氧含量及动脉血氧饱和度，以纠正缺氧。 抗生素的使用应根据具体情况 合理适量的使用，不能盲目大剂量使用广谱抗生素预防感染。<BR> 96.【答案】A。 解析：睡眠低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低 50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉。<BR> 97.【答案】A。 解析：克林霉素禁忌证：肝、肾功能损害者、胃肠疾病如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相 关肠炎的患者慎用。<BR> 98.【答案】C。 解析：任意皮瓣长与宽的比例一般为 2~3∶1。 超过一定的比例皮瓣远端即可出现血运障碍或坏死，设计皮瓣时还应使蒂部略宽并循环主要血管的走行方向，以保证血液循环。<BR> 99.【答案】C。 解析：气管切开：确定气管后，一般于第 2~4 气管环处，用尖刀片自下向上挑开 2 个气管环（切开4~5环者为低位气管切开术），刀尖勿插入过深，以免刺伤气管后壁和食管前壁，引起气管食管瘘。<BR> 100.【答案】E。 解析：局部麻醉时在局部麻醉药中加入少量肾上腺素可使麻药吸收入血的速度减慢，可以产 生增强麻醉强度、延长时效和减少毒性反应的目的。 通常情况下局部麻醉药物普鲁卡因中加入肾上腺素的浓度 是 1∶200000，即普鲁卡因 100m1 中加 0.5ml 的肾上腺素。</P>
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