中公 发表于 2016-6-19 14:31:19

2016护理知识备考:胎盘早期剥离的护理

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【导读】
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一、处理原则
纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则,患者情况危重、处于休克状态的,应积极补充血容量,及时输入新鲜血液,尽快改善患者状况。胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法是根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此外,对并发症进行处理,如凝血功能障碍、产后出血和急性肾功能衰竭等。
二、护理评估
1.病史
孕妇在妊娠晚期或临产时突然发生腹部剧痛,有急性贫血或休克现象,应引起高度重视。护理人员需结合有无妊高征或高血压病史、胎盘早剥史、慢性肾炎史、仰卧位低血压综合征史及外伤史等,进行全面评估。
2.身心状况
胎盘早剥的孕妇发生内出血时,严重时常表现为急性贫血和休克症状,而无阴道流血或有少量阴道流血。因此对胎盘早剥孕妇除进行阴道流血的量、色评估外,应重点评估腹痛的程度、性质,孕妇的生命体征和一般情况,以及时正确地了解孕妇的身体状况。胎盘早剥孕妇入院时情况危急,孕妇及其家属常常感到高度紧张和恐惧。
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