中公 发表于 2016-6-19 14:30:57

2016妇科护理知识:产前全身体格及产科检查(上)

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【导读】
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1.观察发育和营养状况
(1)注意有无畸形、水肿,听心肺,检查乳房发育情况;
(2)测量体重:妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg;
(3)测量血压:正常孕妇血压不应超过18.7/12kPa(140/90mmHg);
(4)有关化验检查:血、尿常规,出凝血时间,血型,肝功能等。
2.产科检查之腹部检查
观察腹部皮肤情况、腹部大小等;腹部四步触诊结合测量腹围了解胎儿大小、胎先露及胎方位等情况,胎心音在胎儿背部稍上方听诊最清楚。
步:检查者面向孕妇头部,双手按于子宫底部,摸清子宫底高度,判断宫底部是胎头还是胎臀,胎头圆而硬,有浮球感;胎臂软而宽,形状不规则。
第二步:检查者的双手分别置于孕妇腹部两侧。一手固定,另一手轻按触摸,两手交替,分辨胎背及四肢的位置,胎背平坦而硬,四肢则大小不等,高低不平。
第三步:检查者右手拇指与其他四指分开,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部,进一步查清先露是头还是臀,并左右推动了解先露部是否人盆。如先露仍活动表示未人盆,不能被推动,则表示先露已人盆。
第四步:检查者面向孕妇足端,两手分别置于先露两侧,轻轻深按,再一次核对胎先露,并确定先露部入盆程度。
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