中公 发表于 2016-6-19 14:30:48

2016外科护理知识:低钾血症的护理评估及措施

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【导读】
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一、低钾血症的护理评估
1.致病因素的评估:
主要有摄入量不足(例如禁食);排出量增多(例如呕吐、腹泻、使用利尿药);在体内分布异常(例如碱中毒、合成代谢增强)等。
2.身体状况的评估:
(1)神经—肌肉兴奋性降低及中枢神经抑制症状,病人出现肌肉无力,甚至软瘫,神志淡漠、嗜睡;
(2)消化道症状有腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;
(3)循环系统改变,心肌应激性增强,出现心悸及心动过速、心律失常、血压下降,严重时出现心室纤颤。
3.辅助检查
血清钾在3.5mmol/L以下,心电图变化特征是T波低平或倒置、ST段下降、Q-T间期延长或有U波等。
二、低钾血症的护理措施
1.控制病因,防止钾进一步丢失。
2.严密观察呼吸、脉搏、血压、尿量,及时做血清钾测定和心电图检查,警惕循环功能衰竭或心室纤颤的发生。
3.及时补钾:能口服者尽量口服,常用10%氯化钾溶液。不能口服者需静脉补钾。
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