2016儿科护理知识：急性呼吸衰竭的概述、病因及表现
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一、急性呼吸衰竭的概述
急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一，系累及呼吸中枢或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能障碍，表现为单纯低氧血症，或低氧血症伴高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
二、急性呼吸衰竭的病因
新生儿以窒息、呼吸窘迫综合征、上呼吸道梗阻、颅内出血和感染比较常见。婴幼儿以支气管肺炎、急性喉炎、异物吸入和脑炎为主。儿童以支气管肺炎、哮喘持续状态、多发性神经根炎和脑炎常见。
急性呼吸衰竭分为中枢和周围性两种。中枢性是因呼吸中枢的病变，呼吸运动发生障碍;周围性常发生于呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹，可同时发生通气与换气功能障碍。
三、急性呼吸衰竭的临床表现
1.呼吸困难：呼吸频率加快、鼻翼扇动及“三凹征”，主要见于气道阻塞性疾病。呼吸肌麻痹者，呼吸浅而无力。中枢性呼吸衰竭者主要为呼吸节律不齐、深浅不匀，出现潮式呼吸、叹息样呼吸、双吸气、呼吸暂停及下颌呼吸等。
2.发绀：以唇、口周和甲床明显。
3.其他：心率增快、心音低钝，烦躁不安、嗜睡、意识模糊，甚至惊厥、昏迷。
血气分析：呼吸衰竭早期及轻症者，PaO2降低、PaCO2正常;晚期及重症者PaO2降低、PaCO2增高。在安静情况下，SaO2≤0.85，PaO2≤6.65kPa(50mmHg)，PaCO2≥6.65kPa(50mmHg)，pH下降，可诊断为呼吸衰竭。
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