2016儿科护理知识：病毒性心肌炎的概述、病因及表现
2016年护理专业知识| 2016公共基础知识题库| 行政能力测试复习资料【导读】
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一、病毒性心肌炎的概述
病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
二、病毒性心肌炎的病因
任何病毒感染均可能累及心脏，柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。
三、病毒性心肌炎的临床表现
轻症患儿症状较少，体检可发现心动过速，期前收缩等。典型病例在起病前常有发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状。心肌受累的患儿常诉疲乏、气促、心悸和心前区不适或腹痛。体检发现心脏扩大、心搏异常、安静时心动过速、心音低钝、出现奔马律或心包摩擦音，甚至血压下降。表现为充血性心力衰竭或心源性休克。
体格检查可发现：
1.心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大。
2.心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见。
3.心音变化：心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样。
4.若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音。
5.合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等。
6.病情严重者可出现心源性休克的体征。
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