2016儿科护理知识:肾病综合征的概述、病因及表现
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一、肾病综合征的概述
小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。
二、肾病综合征病因及发病机制
多认为病因与机体免疫功能异常有关。即免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高,血浆蛋白大量滤出,蛋白随尿排出而出现大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,出现水肿,同时低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增多,出现血脂(特别是胆固醇)增高。
三、肾病综合征的临床表现
1.水肿:是最常见的临床表现。从眼睑及面部开始,很快波及全身并逐渐加重,水肿呈凹陷性。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。
2.本病可并发感染、电解质紊乱,病程长者可出现骨质疏松,个别可发生血栓形成或肾上腺危象。
3.患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。患儿精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,有时腹泻,可能与肠黏膜水肿和或伴感染有关。病期久或反复发作,发育落后。
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