2016儿科护理知识：小儿心脏、脉搏与血压的特点
2016年护理专业知识|2016公共基础知识题库|行政能力测试复习资料【导读】
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1.小儿心脏特点
婴幼儿心脏呈球形、6岁后与成人相似呈长椭圆形。2岁以下婴幼儿心脏位置较高，多呈横位，心尖搏动在胸骨左侧第4肋间隙，位于左锁骨中线外0.5～1cm处。2岁以后心脏由横位逐渐转为斜位，心尖搏动位置也逐渐下降至第5肋间隙，心左界在2～5岁时位于左锁骨中线外1cm;5～12岁在锁骨中线上;12岁以后在锁骨中线内0.5～1cm。
2.小儿脉搏特点
小儿心率、脉率较快，心率由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。新生儿平均每分钟120～140次;1岁以内平均每分钟110～130次;2～3岁平均每分钟100～120次;4～7岁平均每分钟80～100次;8～14岁平均每分钟70～90次。小儿脉率极不稳定，易受各种内外因素的影响，如进食、活动、哭闹、发热等。因此，应在小儿安静或睡眠时测量心率和脉搏。一般体温每升高1℃，脉率每分钟增快10～15次。入睡时脉率每分钟减少10～12次。
3.小儿血压特点
(1)动脉血压：1岁以内小儿收缩压为9.33～10.67kPa(70～80mmHg)，1岁以后的收缩压可用下列公式推算：
收缩压=年龄×0.27+10.67kPa(年龄×2十80mmHg);
舒张压：收缩压×2/3;
收缩压高于此标准20mmHg为高血压，低于此标准20mmHg为低血压。
测血压时血压计袖带的宽度应为上臂长度的2/3。下肢血压比上肢血压约高20mmHg，测血压应在小儿安静时进行。
(2)静脉血压：正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈外静脉在胸骨柄上窝水平之上应隐塌不见。如颈外静脉饱满，超过此水平，示静脉压升高。哭闹、体力活动及变换体位时，静脉压可显著升高。
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