2016儿科护理知识：肺炎的概述及临床表现
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一、肺炎的概述
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素均可引起。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
二、肺炎的临床表现
1.呼吸系统表现
新生儿主要表现为口吐白沫。气促表现较咳嗽出现的晚，呼吸频率增快，每分钟达40～80次，可见鼻翼扇动、唇周发绀，严重者出现“三凹征”，呈点头式呼吸或抽泣样呼吸。肺部听诊早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到固定的中、细湿哕音，以脊柱两旁及肺底为多，病灶较大者可出现肺实变体征。
2.全身中毒症状
主要表现发热，热型不一，多为不规则热。新生儿或营养不良小儿可不发热，甚至体温低于正常。患儿精神差、嗜睡或烦躁不安。
3.其他表现
(1)消化系统：表现为胃肠道功能紊乱，出现食欲减退、呛奶。常有呕吐、腹泻、腹胀等，重者消化道出血，呕吐咖啡渣样物或出现黑便及中毒性肠麻痹。
(2)循环系统：常出现心力衰竭;心率突然增快，>180/分钟，呼吸突然加快，>60/分钟;突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，心音低钝、有奔马律、颈静脉怒张;肝脏迅速增大;尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。
(3)神经系统表现烦躁或嗜睡。如果出现凝视、昏睡、昏迷或反复惊厥、呼吸不规则、瞳孔对光反射异常、前囟膨隆等提示发生了脑水肿。
(4)并发症：可发生脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿等。
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