2016儿科护理知识:婴儿腹泻护理措施
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一、饮食护理
1.适当调整饮食。对轻型者继续其日常饮食,暂停辅食;重型者腹泻按医嘱暂时禁食,母乳喂养者继续哺母乳,暂停辅食;人工喂养者可酌情给稀释牛乳暂停其他食物,4~6小时后逐渐恢复进食。
2.人工喂养儿可喂以等量米汤或水稀释的牛乳或粥、面条等,逐渐过度至正常饮食。
3.腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。
二、预防或纠正体液不足
1.通过调整饮食和按医嘱用药控制感染。
2.按医嘱补充液体纠正脱水
(1)口服ORS液:适用于轻、中度脱水而无呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg,中度脱水80~100ml/kg喂服,于4~6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定,一般每1~2分钟喂5ml,稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。
(2)按医嘱静脉补液;遵守先快后慢、先浓后淡、有尿补钾的原则。前8~12小时补液速度按每小时平均8~10ml/kg,后12~16小时一般每小时5ml/kg。若重度脱水或有明显周围循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60分钟快速滴注或推注。
三、预防皮肤受损
每次便后用温水清洗臀部,拭干,保持会阴部及肛周皮肤干燥、清洁,避免发生臀红。
四、观察病情
对可疑酸中毒者,按医嘱采集血液做血气分析。轻、中度酸中毒不需另行纠正,输液后,酸中毒即可纠正。重度酸中毒者可按医嘱用碱性溶液。
五、纠正电解质紊乱
1.补液后密切观察有无低钾血症或低钙血症的表现。
2.按医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。
例题:
小儿腹泻的饮食护理以下哪项正确?
A.轻型腹泻可暂停辅食
B.重型腹泻伴呕吐严重者应暂时禁食 4~6 小时
C.长期腹泻者应耐心喂养,少量多餐
D.病毒性肠炎应暂停乳类食品,改为豆制代乳品或发酵乳
E.以上都正确
正确答案:E
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