中医学专业知识:中医基础理论之问诊
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问诊是医生询问病人或陪诊者,了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。
问诊是临床诊察疾病的重要一项,在四诊中占有重要地位。因为对于疾病的很多情况,如病人的病史、自觉症状、既往健康状况和家族史等,只有通过问诊才能获得。了解上述方面的情况,可为医生分析病情,判定病位,掌握病性,辨证治疗提供可靠的依据,特别是对于那些只有自觉症状而缺乏客观体征的疾病和因情志因素所致的疾病,问诊就显得更为重要。同时,询问病人的主要疾病,又可为医生有目的、有重点地检查病情提供线索。
问诊时,医生要首先抓住病人的主要病痛,然后再围绕主要病痛进行有目的、有步骤的询问,既要突出重点,又要全面了解。同时,医生要以高度热忱的精神和认真负责的态度进行详细询问,对病人要寄予同情,说话要和蔼可亲,通俗易懂、耐心细致,这样才能取得病人信任,使病人详细地倾吐病情。
如发现病人叙述有不清楚不全面之处,医生可进行必要的提示和启发,但切不可用自己的主观意愿套问或暗示病人,以免使问诊资料与实际情况不符。在问诊中医生还要注意,不要给病人精神带来不良刺激或产生不良影响,要帮助病人建立起战胜疾病的信心。对于危重病人,医生要为抢救病人作扼要的询问和重点检查,及时进行抢救,然后对不详细之处再作补问,不可为苛求完整记录而耽误对病人的抢救。
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