儿科护理知识:小儿发热的概述、评估及护理
2016年护理专业知识|2016公共基础知识题库|行政能力测试复习资料【导读】
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一、小儿发热的概述
正常小儿直肠温度为36.9~37.5℃,口腔温度较其低0.3~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3~0.5℃。
二、护理评估
1.热型:热型有稽留热、弛张热、不规则热。
2.发热程度:凡肛温在37.8~38.5℃为低热,超过39℃为高热,超过41.5℃为超高热,持续发热2周以上者为长期发热。
三、护理措施
1.保持病室内空气流通、新鲜,每日通风换气4次。
2.给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。
3.每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化,高热或超高热患儿,每1~2小时测量体温1次,采取退热措施后30min复测体温1次。
4.患儿卧床休息。
5.给予物理降温:(1)放置冰袋;(2)冷湿敷;(3)乙醇擦浴;(4)温水擦浴;(5)冷盐水灌肠。其具体操作方法有:头部及血管丰富处冷敷:用冷毛巾及冰袋放于患者头部,同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处;酒精或温水擦浴:用30%-50%酒精或32℃ -34℃温水,擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位,以促进机体蒸发散热。
6.必要时按医嘱给予药物降温。
7.病情观察
(1)测体温:每4小时测一次,正常3天后,每天一次;
(2)观察热型、呼吸、脉搏、血压;
(3)伴随症状;
(4)治疗效果;
(5)观察饮水、饮食量。
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