中公 发表于 2016-6-19 14:29:10

医疗卫生护理专业知识:肾损伤的手术治疗

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【导读】
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1.肾部引流
引流必须彻底。患者术后引流至少留置7天,每日引流量少于10ml,连续3天后才能拔除。
2.肾修补术或部分肾切除术
肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线。失去活力的破碎组织应清创。
3.肾切除术
应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易,既能解除出血原因和感染来源,也可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。
肾切除适应症包括:(1)无法控制的大出血;(2)广泛的肾裂伤,尤其是战时的贯通伤;(3)无法修复的肾蒂严重损伤;(4)如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水,伤肾原有病理改变且无法修复者。
4肾损伤的用药原则
(1)用于预防感染,可选用用药框限“A”中药物。
(2)用于治疗或控制感染时,可选用用药框限中的“A”、“B”或“C”中药物,以静脉给药为好。
(3)抗生素应早用,联合用药及针对性用药。
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