中公 发表于 2016-6-19 14:29:08

护理专业知识:胸外科病人术后护理

2015年护理专业知识|2015公共基础知识题库|行政能力测试复习资料
【导读】
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1.病情评估
(1)麻醉恢复情况。
(2)身体重要脏器的功能。
(3)伤口及引流物情况。
(4)情绪反应。
2.护理措施
(1)术后病人的卧位:麻醉未清醒前需专人监护,取侧卧或仰卧位,头偏向一侧。如病人伴有休克,应取仰卧中凹位,即下肢或床脚抬高20度,头部和躯干同时抬高15°的体位。病人清醒后体位以斜坡(床头抬高45-60度,床尾抬高10度)卧位为宜,病人血压平稳后即可取斜坡卧位,以利于胸腔内积液流出,同时也利于呼吸及循环功能,还起到减轻切口张力的作用。
(2)接好各种医用管道:输液管、营养管,胃管、胸腔引流管、尿管、氧气管,监护仪等要正确接好,仔细观察是否通畅及使用是否正确。
(3)生命体征的观察:手术后一般15~30分钟测量脉搏、血压、呼吸一次,至少连续4次,直至生命体征平稳。后可改为每60分钟测量一次。平稳后可改为每4小时一次。体温一般为每2~4小时测量一次。
(4)维持呼吸功能:保持呼吸道通畅,鼓励病人早期咳嗽排痰,给予雾化吸入,以稀释痰液。
(5)使用止痛药止痛,协助病人活动,避免管道刺激加重疼痛。
(6)维持水、电解质平衡,严格掌握输液量及速度,避免过量或过快导致心力衰竭。
(7)防治感染。
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