护理专业知识：颅内血肿的处理原则及护理
2015年护理专业知识|2015公共基础知识题库|行政能力测试复习资料【导读】
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一、颅内血肿的处理原则
1.手术治疗：一经确诊应行开颅血肿清除术并彻底止血。
2.非手术治疗：病人若无意识障碍和颅内压增高症状，可在严密观察病情之下采用脱水等非手术治疗。
二、颅内血肿的术前护理
需要备皮。针对患者烦躁、焦虑、紧张、恐惧心理进行心理护理，耐心解释治疗的目的、方法及注意事项做抗生素及碘过敏试验。术日晨禁食。
三、颅内血肿的术中处理及护理
协助患者摆好体位。心理护理，减轻紧张情绪。密切观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。协助接引流袋，并将其固定好。
四、颅内血肿的术后处理及护理
1.卧位
患者回病房后去枕平卧，头偏向一侧，6小时后抬高床头15°～30°，要保持头部敷料干燥，防止伤口感染。
2.病情观察
详细记录患者的意识状态、生命体征、瞳孔、神经系统病症等变化，及时发现各种异常现象。一旦发现，积极降颅压。观察病情变化判断颅内血肿清除效果及有无复发。
3.引流管护理
引流袋应低于创腔30cm，保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色和量。术后不使用强力脱水剂，以免颅内压过低。术后3天左右行CT检查，证实血肿消失后拔管。
4.营养
给患者吃含有高蛋白、高热量、高维生素的食物。
5.皮肤护理
由于昏迷、卧床患者不能自动翻身，因此要做好患者的皮肤护理，睡气垫床，保持床单的平整、清洁、干燥，每1～2小时翻身1次。
6.功能锻炼
术后有肢体偏瘫或活动障碍者，要保持肢体于功能位置，急性期过后要尽早给患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。
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