中医学专业知识:产后发热的病因病症
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一、产后发热的概述
产后发热是指由于产时气血骤虚,阳气浮越,感染邪毒,正邪交争,而出现产后10天内发热,伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味异常的疾病。
二、产后发热的病因
(一)感染邪毒,由于分娩时的产伤和出血,元气受损;或接生消毒不严,护理不慎;或产褥不洁,邪毒乘虚侵入胞中,漫延全身,正邪交争,致令发热。
(二)血瘀,产后因故恶露不畅,瘀血停滞,阻碍气机,郁而发热。
三、产后发热的症状
产褥期内,以发热为主证,可表现为寒战后壮热不退或起病即高热,或发热恶寒,或乍寒乍热,或低热缠绵等。
四、产后发热的治疗
(一)热毒炽盛证
主症:恶寒,高热,恶露量多或少,色紫黯如败酱,有秽臭,小腹疼痛拒按。烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结。舌红,苔黄,脉数有力。
治法:清热解毒,凉血化瘀。
常用方药:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15g,紫背天葵子6g。水煎乘热服下,盖被取汗,每日1剂。
(二)气血瘀滞证
主症:寒热时作,恶露不下或甚少,气味秽臭,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。舌紫黯有瘀点,脉细涩。
治法:活血化瘀,调营退热。
常用方药:当归24g,川芎9g,桃仁14粒,炮姜1.5g,炙甘草1.5g。水煎服,每日1剂。
五、产后发热的预防与护理
(一)加强孕期保健,妊娠晚期及初产后慎戒房事。注意均衡营养,纠正贫血积极治疗感染性疾病,尽量避免不必要的阴道检查。一旦发生感染,及时治疗。
(二)产程中严格无菌操作,保护产道,尽量避免产道损伤及产后出血,有产伤者及时缝合。
(三)注意保暖,避免对流当风,但应保持室内空气新鲜,保持外阴清洁,行会阴冲洗或擦洗,腹部伤口适时更换敷料。
(四)正确哺乳,清洁乳房。
(五)多饮水、高热期间给予流质或半流质饮食,配合物理降温。
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