护理专业知识:颅盖骨骨折的临床表现及诊断
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(本图来自网络,仅供参考)
一、颅盖骨骨折的临床表现
1.线形骨折
患者头部伤区可有或无头皮挫伤,如果不合并颅内损伤,常无显著症状;如合并颅内血肿、脑或颅神经损伤时有相应的症状和体征。
2.凹陷骨折
头颅局部出现变形、凹陷、头皮肿胀与皮下血肿,可引起局部挫裂伤,骨折范围较大者引起脑受压。有时伤及静脉窦,合并颅内血肿,可于伤后早期或晚期出现癫痫。
3.粉碎骨折
受伤较重,常合并头皮挫伤和脑挫伤。
4.生长性骨折
生长性骨折以3岁以下婴幼儿多见,以前有线形骨折,3到4月后骨折处头皮隆起,有搏动和波动感,穿刺可抽出蛋白含量较高的脑脊液,久之颅骨骨折线增宽乃至形成颅骨缺损。
二、颅盖骨骨折的诊断依据
1.头外伤史。
2.线形骨折:头颅X线平片示单发或多发骨折线。
3.凹陷骨折:头颅X线平片示骨碎片重叠,密度增高或骨片移位元,或局部陷入,婴儿颅骨凹陷常呈乒乓球样凹陷。
4.粉碎骨折:头颅X线平片示多条交叉的骨折线。
5.生长性骨折:伤后患者伤区肿胀不消退或3到4个月后骨折处头皮隆起,有搏动和波动感,再摄头部X线平片见线形骨折裂增宽。
例题:
诊断颅盖骨骨折通常依据 ?
A.头颅X线摄片
B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及骨擦音
D.剧烈头痛伴呕吐
E.对侧肢体偏瘫
正确答案:A
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