护理专业知识:急腹症术前护理措施(上)
事业单位面试题库|事业单位考试试题题库|2015事业单位招聘1.严密观察病情
(1)定时观察生命体征:定时观察T、BP、P、R,注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。
(2)定时观察腹部症状和体征:患者如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度,有无牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重,多提示病情恶化。
(3)注意观察有无伴随症状:如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等,以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。
(4)动态观察实验室检查结果:如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查;同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
(5)注意详细记录液体出入量。
(6)观察有无腹腔脓肿形成。
2.体位
患者一般情况良好或病情许可的情况下,宜取半卧位。有大出血休克体征者给予平卧位。
3.饮食
禁食,对诊断不明或病情较严重者往往需严格禁食。
4.胃肠减压
根据病情需要或医嘱决定,急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者,需做胃肠减压。
5.输液或输血
建立有效通路,防治休克,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,纠正营养失调。
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