中公 发表于 2016-6-19 14:28:13

护理专业知识:急性腹膜炎的临床表现

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1.腹痛
是最主要的症状,多数突然发生,一般呈持续性,剧烈腹痛,深呼吸、咳嗽、转动身体时可加重。腹痛多始于原发病变部位,向周围扩散可波及全腹。
2.恶心、呕吐
初始由于腹膜受到刺激,引起反射性恶心、呕吐,吐出物为胃内容物;以后由于麻痹性肠梗阻,呕吐变为持续性而无恶心,吐出物可为黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪样内容物。
3.感染中毒症状
腹膜炎严重时表现为:高热、脉快、大汗等,严重者出现脱水、代谢性酸中毒和感染性休克。
4.腹部体征
最重要的体征是触诊时有腹膜刺激征,即压痛、反跳痛和腹肌紧张;明显腹胀,腹式呼吸减弱或消失,腹胀加剧提示病情加重;肠胀气时腹部叩诊呈鼓音,胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失,腹腔渗液较多时移动性浊音阳性;肠鸣音减弱或消失。若盆腔感染或发生盆腔脓肿时,直肠前窝饱满及触痛。
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