中医学专业知识：中风的病因病症
行政能力测试复习资料|2015公共基础知识题库|事业单位面试试题及答案一、中风的概念
中风是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。
二、中风的症状
中风发生在一侧大脑半球者，有对侧三瘫，即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状，或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡。
三、中风的病因
(一)情志所伤五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多见。因暴怒则倾刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌，则其候必发。至于忧思悲恐、情绪紧张等常为本病的诱发原因。
(二)饮食不节过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发。
(三)劳欲过度，人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛;或操劳过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患;或纵欲伤精，水亏于下，火旺于上，肝阳亢奋均可发为本病。
四、中风的治疗
『中经络』
(一)风痰瘀血，痹阻脉络
治法：活血化瘀，化痰通络。
方药：桃红四物汤合涤痰汤。
方解：方中桃红四物汤活血化瘀通络;涤痰汤涤痰开窍。
(二)肝阳暴亢，风火上扰
治法：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。
方药：天麻钩藤饮。
方解：方中天麻、钩藤平肝熄风;生石决明镇肝潜阳;黄芩、栀子清热泻火;川牛膝引血下行;益母草活血利水;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、茯神安神定志。
(三)痰热腑实，风痰上扰
治法：通腑化痰。
方药：大承气汤加味。
方解：方中生大黄荡涤肠胃，通腑泄热;芒硝咸寒软坚;枳实泄痞;厚朴宽满。
(四)气虚血瘀
治法：益气活血，扶正祛邪。
方药：补阳还五汤。
方解：本方重用黄芪补气，配当归养血，合赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙以活血化瘀通络。
(五)肝阳上亢
治法：滋养肝肾，潜阳熄风。
方药：镇肝熄风汤。
方解：方中怀牛膝补肝肾，并引血下行;龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳;龟板、白芍、玄参、天冬滋养阴液，以制亢阳;茵陈、麦芽、川栋子清泄肝阳，条达肝气;甘草、麦芽和胃调中。
『中腑脏』
(一)痰热内闭清窍(阳闭)
治法：清热化痰，醒神开窍。
方药：羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。
方解：羚羊角为清肝熄风主药;桑叶疏风清热;钩藤、菊花平肝熄风;生地清热凉血;白芍柔肝养血;川贝母、竹茹清热化痰;茯神养心安神;甘草调和诸药。安宫牛黄丸可辛凉透窍。
(二)痰湿蒙塞心神(阴闭)
治法：温阳化痰，醒神开窍。
方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。
方解:方中半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿化痰;胆南星、竹茹清化痰热;石菖蒲化痰开窍;人参扶助正气。苏合香丸芳香化浊，开窍醒神。
(三)元气败脱，神明散乱(脱证)
治法：益气回阳固脱。
方药：参附汤。
方解：方中人参大补元气，附子温肾壮阳，二药合用以奏益气回阳固脱之功。
五、中风的预防与护理
(一)慎起居劳累，日常生活要有规律，对气候的急骤变化要注意调摄，防止过热过冷的刺激，避免房室劳累及其它过重的劳动，严防跌仆。
(二)节制饮食。饮食不宜过量，对膏梁厚味，肥甘生痰动火及烟酒酸辣刺激性食物要加以限制，禁食，身体肥硕之人更要控制食量，饮食宜清淡，应多食瓜果蔬莱，保持大便通畅。
(三)避免精神刺激。经常保持乐观愉快的情绪，恬谵无妄，清静内守，对大喜，大悲等过度精神刺激，要能够自持，泰然处之。
(四)对中经络患者，要积极治疗，严密观察，以防转成中脏腑。
(五)对卒倒昏仆患者，应头取高位，以遏其气血上逆之势，并保持病室安静，时刻注意脉搏、汗出及病情的变化。
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