中医学专业知识：泄泻的病因病症
行政能力测试复习资料|2015公共基础知识题库|事业单位面试试题及答案一、泄泻的概述
泄泻系因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运，大肠传导失司，湿盛内阻，以大便次数增多，质稀溏或完谷不化，甚如水样为主要表现的病证。
二、泄泻的病因
(一)感受外邪
外感湿邪，或汗出入水，或坐卧湿地，则寒湿内侵，困遏脾阳，脾失健运，或感受暑湿、湿热之邪，壅遏脾胃，下迫大肠，均可使脾胃升降功能失常，小肠泌别失司，大肠传导功能紊乱，以致清浊不分，相杂而下，并入大肠而发为本病。
(二)饮食所伤
脾胃为仓廪之官，脾主运化水谷和水液;胃主受纳，腐熟水谷。故饮食不当，如饮食过量导致宿食内停;或过食肥甘厚味，呆胃滞脾，湿热内蕴;或误食馊腐不洁之物，伤及肠胃;或过食生冷，导致寒湿交阻等，皆可影响脾胃的运化功能，致使脾胃的传导失司，升降失调，水谷停滞而导致泄泻。
(三)情志因素
肝为刚脏，性喜冲和条达，若忧郁忿怒，精神焦虑紧张，易致肝气郁结，木郁不达，横逆乘脾犯胃;或思虑过度，脾气受伤，土虚木贼，均可使气机升降失调，肠道功能失常，清浊不分，相杂而下，形成本病。
(四)脾胃虚弱
脾主运化，胃主受纳，若因长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，中阳不健，运化无权，不能受纳水谷和运化精微，清气下陷，水谷糟粕混杂而下，遂成泄泻。
(五)脾肾阳虚
久病之后，肾阳损伤，或年老体衰，阳气不足，命门火衰，不能助脾腐熟水谷，水谷不化，而为泄泻。
(六)中气下陷
久病失治误治，导致中气被损伤引起中气下陷，不能提升阳气，故而不能温煦腐熟水谷，水谷不化，成为泄泻。
三、泄泻的症状
急性泄泻又称暴泻，突然起病，腹泻如倾，次频量多，泻下多水，或肠鸣腹痛，或不鸣不痛，可伴津伤气脱，病程在3周以内。慢性泄泻又称久泻，起病缓慢，腹泻间歇发作，伴倦怠乏力，泄泻经久反复，并因情绪因素、饮食不当、劳倦过度而复发，病程超过3周。
四、泄泻的治疗
(一)寒湿困脾
治法：散寒化湿。
方药：常用方藿香正气散加减。药用藿香、白芷、苏叶、桔梗、茯苓、白术、陈皮、半夏、大腹皮、厚朴、炙甘草、生姜、大枣。
(二)湿热壅滞
治法：清热化湿。
方药：常用方葛根黄芩黄连汤加味。药用葛根、黄芩、黄连、炙甘草。
(三)饮食停滞证
治法：消食导滞，和胃理气。
方药：枳实导滞丸加减。药用枳实、大黄、黄芩、黄连、神曲、茯苓、白术、泽泻。
(四)肝气乘脾证
治法：抑肝扶脾。
方药：痛泻要方加减。药用白术、白芍、陈皮、防风。
(五)脾胃虚弱证
治法：健脾益气。
方药：参苓白术散加减。药用党参、茯苓、白术、甘草、山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗。
(六)肾阳虚弱证
治法：温补脾肾，固肠止泻。
方药：四神丸加减。药用补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴朵萸、生姜、红枣。
五、泄泻的预防与护理
(一)吐泻严重者，可短时间禁食，通过静脉输液补充营养及液体。病情好转后，进食宜稀软，以盐汤代茶饮，先给淡米汤、淡果汁、面汤等，逐步改为少渣、少油流质食物。
(二)伤津脱液者，可给梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁，年老体衰者，不宜口服时，可用棉签蘸湿各种汁液，或用温开水润湿其口唇、舌面。
(三)加强食品和水源管理，注意个人卫生，饭前、饭后要洗手，不喝生水，不吃腐败变质食物，集体食堂要加强卫生管理、水源管理，消灭蚊蝇，防止食物污染。
(四)起居有常，饮食有节，不过饱过饥，定时定量，不偏食，进食时细嚼慢咽。
(五)平时适当参加体育锻炼，以增强体质。
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