中医学重点难点解析:辩证之表里辩证
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八纲辨证,八纲:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。它们根据四诊所收集的资料,经过分析和综合,以概括病变的类别、部位、性质以及谢正盛衰等方面情况,从而归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、实证、虚证八类基本征候。任何一种疾病从类别上分为阴证、阳证;从病位上分表证、里证;从病性分寒证、热证;从邪正盛衰分实证、虚证。
表里辩证:辨别病变部位深浅、病情轻重和病势轻重和病势趋向的一种辩证方法。
1.表证:位于潜在肌肤的一类征候。临床表现:以发热恶寒、舌苔薄白、脉浮为主,常兼头身痛、鼻塞、咳嗽等症状。
2.里证:是病位深在于内(脏腑、气血等)的一类征候。里证病程长,不恶风寒,脉象不浮,可与表证相鉴别。
3.半表半里证:外邪由表内传,尚未达于里;或里证出表,尚未至于表,邪正搏于表里之间的一种征候。征候表现:寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩、心烦喜呕、不欲饮食、脉弦等。
4.表证和里证的关系:(1)表里同病:表整合里证同时在一个病人身上出现;(2)表里转化:表证、里证还可以相互转化。
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