护理学重点难点解析:胸腔闭式引流管的护理操作要点和注意事项
推荐阅读: 2014公共基础知识题库| 行政能力测试复习资料| 2014年申论热点中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析,汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项,帮助考生们掌握笔试重知识点,把握考试关键迈向成功!下面我们来复习胸腔闭式引流管的护理中的要点。
胸腔闭式引流管的护理
▲目的
1.保持引流通畅,维持胸腔内压力。
2.防止逆行感染。
3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
▲实施要点
1.评估患者:
(1)评估患者病情、生命体征。
(2)评估胸腔引流情况。
2.操作要点:
(1)备齐用物,核对患者,解释目的,取得合作(注:水封瓶准备:要在瓶内注入外用盐水,注水量以水柱波动4-6厘米为宜,在引流瓶的水平线上注明日期及水量。)
(2)洗手,戴口罩。
(3)用两把止血钳双重加闭引流管。
(4)消毒引流管连接口,并与负压引流筒或水封瓶连接。
(5)观察引流是否通畅。
(6)将引流瓶放于安全处,保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。
(7)整理用物,洗手,记录引流液的性质、量及患者反应。
3.指导患者:
(1)嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。
(2)拔除引流管前嘱患者深吸气,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
▲注意事项
1.术后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流。
2.水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定。
3.保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。4.保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质,并作好记录。如引流液量增多,及时通知医师。
5.更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密,切勿漏气。操作时严格无菌操作。
6.搬动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液,如有变化,要及时报告医师处理。
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