2017广东医疗卫生中医知识：关格历史沿革的相关讲解
关格，是指以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。近年来历史沿革考察原来越多。作为中医学中常见考点之一，今天中国卫生人才网讲解一下关格历史沿革，希望能够帮助考生!关格的历史沿革内容有：
1.最早提及关格一词，见于《内经》，并非病名。《素问·六节脏象论》“故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳，寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴，人迎与寸口俱盛四倍以上为关格”。《灵枢·脉度》“阴气太盛阳气不能荣也，故曰关;阳气太盛阴气不能荣也，故曰格，阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格”。
3.汉·张仲景《伤寒论》正式将关格作为病名提出，认为“关则不得小便，格则吐逆”。
4.清代对本病的认识逐步成熟，李用粹《证治汇补·癃闭》“既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶，此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降……阴阳闭绝，一日即死，最为危候”。
5.何廉臣在《重订广温热论》中首次提出其病机为“溺毒入血，血毒上脑”。
6.喻嘉言在《医门法律·关格》中，力倡调治关格当“批郄导窍”，认为治之宜开通疏利，因势利导，俾使邪有出路。
下面我们通过一道例题来回顾一下关格的历史沿革内容。
【例题】下面那本书正式将关格作为病名提出并提出“关则不得小便，格则吐逆”：
A.《内经》 B.《重订广温热论》
C.《医门法律·关格》 D.《伤寒论》
【答案】D
【解析】汉·张仲景《伤寒论》正式将关格作为病名提出，认为“关则不得小便，格则吐逆”。
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